1.2 知识链接2 触电急救措施
当发生触电事故时，务必争分夺秒地实行紧急救护。触电急救心脏复苏成功率与开始急救的时间关系见表1-2。
表1-2 触电急救心脏复苏成功率与开始急救的时间关系
1.2.1 急救处理的基本原则
（1）发现有人触电，首先要尽快断开与触电人接触的导线，使触电人脱离电源。
（2）当触电者脱离电源后，应根据其临床表现，施行人工呼吸或胸外心脏按压法急救，急救动作要准确，以获得救治效果。同时，迅速拨打120，联系专业医护人员来现场抢救。
（3）抢救生命垂危者，一定要在现场或附近就地进行，切忌长途护送到医院，以免延误抢救时间。
（4）紧急抢救要有信心和耐心，不要因一时的抢救无效而轻易放弃抢救。
（5）救护人员在救护触电者时，必须注意自身和周围的安全，严禁在未采取必要的安全措施情况下，直接接触未脱离电源的触电者。
（6）当触电者所处位置较高时，应采取相应措施，以防触电者脱离电源时从高处跌落。
（7）当触电事故发生在夜间时，应该采取临时照明措施，以方便切断电源时保持一定的照明。
1.2.2 触电者脱离低压电源的方法
对于低压电源触电，可以采取以下方法使触电者脱离电源。
（1）切断电源。若电源开关或插座就在触电者附近，救护人员应尽快拉下开关或拔掉插头。
（2）割断电源线。若电源线为明线，且电源开关或插座远离触电现场，救护人员可用带绝缘柄的电工钳剪断电线，或用带有干燥木柄的斧头、锄头等利器砍断电线。要注意割断电源线的位置，不能造成其他人员触电。
（3）挑开、拉开电源线。如果电线断落在触电者身上，且电源开关又远离触电现场，救护人员可用干燥的木棒、竹竿等将掉下的电源线挑开。
（4）拉开触电者。如果救护人员没有上述救护工具时，可带上绝缘手套，或用干燥衣服、帽子、围巾等把手包扎好，将触电者拉开，使其脱离电源。注意要用一只手拉，切勿触及触电者的身躯或金属物。
（5）设法使触电者与大地脱离。若触电者紧握电源线，救护人员身边又无合适的工具，可以用干燥的木板塞至触电者身体下方，使其与大地隔离，然后再设法将电源线断开。在救护过程中，救护人员应尽可能站在干燥的木板上进行操作。
1.2.3 触电者脱离高压电源的方法
对于高压电源触电，根据触电的具体情况，采取以下方法使触电者脱离电源。
1. 带电设备上触电
救护人员戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，拉开电源开关；或用相应电压等级的绝缘工具拉开高压跌落开关，切断电源。在操作过程中，救护人员必须保持自身与周围带电体的安全距离。
2. 架空线路上触电
救护人员应尽快用电话通知当地电力部门迅速停电，抢救。如果不能迅速与电力部门联系，在相关法律允许的情况下，可采取应急措施，如抛掷足够截面、适度长度的金属软导线，使电源线短路，迫使保护装置动作，断开电源。抛掷导线前，应先将导线一端牢牢固定在铁塔或接地引线上，另一端系上重物。抛掷时，抛掷点应距离触电现场尽可能远一些，要防止电弧伤人或断线危及他人安全。
3. 高压线落地触电
触电者触及落在地面的高压导线，且尚未确认导线无电时，在未采取安全措施前，救护人员不得接近断线点10m的范围内，以防跨步电压触电。救护人员必须戴好绝缘手套，穿好绝缘靴后，用与触电电压相符的绝缘杆挑开电线。
1.2.4 触电急救方法
触电者脱离电源后，应根据其受伤害的程度采取相应的施救方法。
（1）若触电者神智清醒，只是感觉心慌、四肢麻木、乏力或曾一度昏迷，此时应该将触电者安放在通风处安静平躺休息，慢慢恢复正常即可。在恢复过程中，要注意观察其呼吸、脉搏的变化，不可让其站立或行走，以减轻心脏负担。
（2）若触电者神智不清，应将其平躺，确保呼吸畅通，呼叫其姓名并轻拍肩部，观察反应，以判定触电者是否丧失意识，切不可用摇动其头部的方法呼叫。
（3）若触电者丧失意识，应及时采取看、听、试等方法来判断其呼吸、心跳情况。看，看胸腹部有无起伏动作；听，用耳朵贴近其口鼻处，听其有无呼吸声；试，用手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动，以判断心跳情况。
（4）若触电者已丧失意识，且呼吸停止，但心脏还在跳动，应采取口对口的人工呼吸法予以抢救，如图1-1所示。
图1-1 口对口人工呼吸法
口对口人工呼吸法操作要领：
① 使触电者仰卧，宽松衣服，颈部伸直，头部尽量后仰，掰开嘴，清除口腔中的杂物、假牙等。若其舌根下陷，应将其拉开。
② 抢救者位于触电者头部的一侧，用靠近其头部的一只手捏住触电者的鼻子，并用手掌的外缘压住其额部，扶正头部使鼻孔朝天，另一只手托在触电者的颈后，将颈部略向上抬，头部自然后仰。
③ 抢救者做深呼吸，然后用嘴紧贴触电者嘴吹气约2秒，同时观察其胸部是否扩张，以判断是否有效。
④ 吹气完毕，立即离开触电者的口腔，并放松其鼻子，使触电者胸部自然回复，时间约3秒。
按照步骤③、④不断进行，每分钟12～16次。如果触电者张口困难，可以对其鼻孔吹气，效果相近。
（5）若触电者尚有呼吸，但心脏已停止跳动，应采取胸外心脏按压法抢救，如图1-2所示。
图1-2 人工胸外心脏按压法
人工胸外心脏按压法操作要领：
① 使触电者仰卧，姿势与人工口对口呼吸相同，但其后背要结实着地。
② 抢救者骑在触电者的腰部，用手掌的掌跟置于其胸骨下部位，即中指指尖置于胸部凹陷的边缘，掌跟所在位置即为正确挤压区。然后自上而下均衡地用力向脊柱方向挤压，使其胸部下陷3～4cm左右，可以压迫心脏使其达到排血的目的。
③ 将挤压到位的手掌突然放松，但不要离开胸壁，依靠胸部的弹性自动回复原状，使心脏自然扩张，大静脉中的血液能够回流到心脏。
按照上述步骤连续不断地进行，每分钟约60～80次。挤压时定位要准确，压力要适中，不要用力过猛，避免被救者的肋骨骨折，产生气胸、血胸等危险。但也不能用力过小，达不到挤压的效果。
（6）若触电者呼吸和心脏都已停止，应视为假死，立即采取心肺复苏法的三项基本措施：通畅气道、口对口人工呼吸、胸外心脏按压，就地进行抢救。
如果现场只有一个人抢救，则先吹气2次，再挤压15次，如此反复进行，直到被救者心跳和呼吸恢复正常，四肢可以活动。抢救者要对被救者进行密切观察，当被救者不能维持正常的心跳和呼吸，必须在现场继续抢救，尽量不要搬动。
在进行现场抢救的同时，应尽快通知医务人员赶赴现场急救，同时做好送往医院的准备。