9 临床与科研两手都要抓两手都要硬

临床医学是一个实践性很强的学科，临床医生的技术提高和业务进步，离不开科研；好的临床医生必须懂基础、善思考，在临床工作中搞科研，在科研中指导临床工作。直接的经验与知识，既有医疗实践，需要医生在“摸爬滚打”中积累经验；也要源于医疗实践，发现诊疗与预防规律、发明技术。只要平时用心去积累病例，平凡的临床实践可能会隐藏着重大科研发现的机会，而许多重大的科研发现也可以解决临床重要问题，所以除了治疗患者，临床医生有责任为医学科学发展作出贡献。带着问题去临床，可以培养主动学习的精神和探索未知的欲望；及时总结临床中的经验教训，对自己也是一种鞭策和升华。中国工程院王辰院士指出：“临床研究是医生的天职天命，目前社会上有种偏见，认为医生可以不作研究，甚至有人将医生与研究割裂开来。医生注定就是研究者，研究是医生从医匠向医师转化的必由之路，临床医生都应是研究者。”

医生需要科研，这是毋庸置疑的，科研和临床并不矛盾，国外很多优秀的临床医生，本身也是科学家。科研不全等于养细胞，跑酶联免疫吸附试验（PCR）。尽管目前很多医院对待科研的政策有些激进，但是出发点是好的。“科研好、临床差”，这种评价很多时候就不会科研的诋毁科研强的人的托词，物竞天择，适者生存，优秀的医生往往都能临床与科研兼顾。

行医的过程就是一个科学研究的过程，是临床与研究的高度统一，研究需要总结，以论文形式表述发现、揭示规律。医生作为知识分子，必然担负知识创造的责任，我们对SCI论文，既不用鞭挞，也不要盲目尊崇。作为一名优秀的心血管内科医生，不仅要注重积累临床诊疗实践和修炼，还要强化人文素养，要积极开展临床研究，创造新的知识、观念、理论、技术、方法，研究者才能成为医学的引领者、先驱者。

（张铭 郑炜平 周大亮 陈样新 刘光辉 顾小卫）