11 过敏性紫癜

一、疾病简介

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein）又称急性血管性紫癜、紫癜、出血性毛细血管中毒症，是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。由于血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变，表现为皮肤瘀点、瘀斑，关节疼痛，腹痛及血尿等肾脏损害。

二、常见病因

（1）长期加班，工作压力大，身体处于亚健康，抵抗力下降。

（2）长期户外工作，易接触过敏原。例如，昆虫咬伤、植物花粉、寒冷、外伤等。

（3）车辆尾气等刺激性气味等，易导致细菌或病毒感染。例如，呼吸道感染、泌尿系感染、麻疹、水痘、腮腺炎和肝炎等。

（4）饮食卫生状况不佳而导致肠道寄生虫感染。

三、常见症状

（1）男性多见，发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状。

（2）皮肤黏膜出现散在瘀点，呈斑丘疹状，部分皮疹可融合，2～3周后，皮疹颜色由暗红色变为黄褐色而渐消退，但新皮疹成批发生。

（3）斑丘疹常对称分布、分批出现，大小不等，颜色深浅不一。多见于小腿伸侧，也可向上发展累及躯干和上肢。

（4）仅累及皮肤者，皮疹往往较轻，称为单纯型。

（5）关节表现：关节酸痛、肿胀、积液和发热等，可累及膝、踝、肘、腕和指关节等处。

（6）胃肠道表现：脐周和下腹部绞痛，并伴有恶心、呕吐、便血。

四、预防与治疗

1．预防

（1）预防各种感染，如细菌、病毒、寄生虫等感染，积极防治上呼吸道感染。

（2）避免接触致敏食物、药物、花刺、虫咬等致敏原。

（3）调节情志，保持心情轻松愉快。

（4）饮食调理。①饮食要清淡，主食以粳米、面食、玉米面为主。②气虚者应补气养气止血，血淤者可用活血化瘀之品。③应多吃富含维生素C的瓜果蔬菜，患者多吃这些有助于康复。富含维生素C的有柚子、橙子、柑橘、苹果、柠檬、草莓、猕猴桃、西红柿及各种绿叶蔬菜等。

（5）不宜食用的食物。①忌食辛辣，以防胃肠积热。②对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌。③忌食动物蛋白，如牛羊肉等。

2．治疗

（1）需立即至门诊血液专科治疗。

（2）阻断过敏原，如过敏性药物、食物、环境等。

（3）腹痛较重或大便潜血阳性。

五、护理小贴士

（1）每天记下皮肤瘀斑的颜色、分布，出疹及消疹时间，了解发病的规律。

（2）不要吃一些可能引起此病的食物，如蚕豆、菠萝等，禁食辛辣及海鲜类食物。

（3）处于急性期时应卧床休息，少活动，以利于皮肤紫癜消退，减少复发。

（4）干净的皮肤可减少感染的可能性，坚持每天用温水清洗皮肤，保持疹面皮肤干燥、清洁。

（5）穿较宽松、柔软的衣服，避免穿化纤类衣物，保持衣服整洁。

（6）注意个人卫生，勤剪指甲，不要抓挠皮肤，以免破溃引起感染。

（7）不要在病情恢复期剥离皮屑，以免耽误痊愈。

（8）如活动不便者，请他人帮助多翻身，做好清洁工作，以免背部斑疹因潮热而引发感染。