卷之一

藏象

人形藏府阴阳外内之应《素问·阴阳应象大论》

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别[1]藏府，别，必列切。端络[2]经脉，会通六合[3]，各从其经；十二经脉之合，各从经正而相通。气穴所发，各有处名；经气所注之穴，有三百六十五穴，以应一岁，而各有定处，各有定名。溪谷属骨[4]，皆有所起；大小之分肉，连于骨而生起也。分部逆从，各有条理；皮部中之浮络，分三阴三阳，有顺有逆，各有条理。四时阴阳，尽有经纪[5]，外内之应，皆有表里。有[6]信然乎？

岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，内之肝、心、脾、肺、肾，外之皮、脉、肉、筋骨，皆收受五方五行之气味而相生。筋生心[7]，内之五藏，亦合五行之气而自相资生。肝主目。藏气上通于五窍。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，在天之五方五气、在人之五藏五体、在地之五味五行，皆阴阳变化之为用，玄、道、化皆至妙之名，难以形状。然玄者微妙之理，故生神。神者，阴阳不测之谓；道者，共由之路，故生智。智者，无所不知之称；化者，生息之名，故生五味。味，滋味也。此六句统概五方。神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍[8]，在音为角，在声为呼[9]，在变动为握[10]，在窍为目，在味为酸，在志为怒。在天为气，在地成形，形气相感而化生万物，此阴阳不测之变化。是以在天则为风为热，为湿，为燥，为寒；在地则为木，为火，为土，为金，为水；在体则为筋，为脉，为肉，为皮毛，为骨；在藏则为肝，为心，为脾，为肺，为肾；在声则为呼，为笑，为歌，为哭，为呻；在变动则为握，为忧，为哕，为咳，为栗；在窍则为目，为舌，为口，为鼻，为耳；在色则为苍、黄、赤、白、黑；在味则为酸、苦、甘、辛、咸；在音则为宫、商、角、徵、羽；在志则为喜、怒、忧、思、恐。此皆阴阳应象之神化也。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。太过而反伤其体，宜五行相胜以制之。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。徵，陟里切。在心不曰“伤血脉”，而曰“伤气”；在肺不曰“燥伤”，而曰“热伤”；在肾不曰“伤骨髓”，而曰“伤血”。正见五行变化无穷，医能洞烛其理，其庶几矣！

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。哕，于月切，气牾也。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。咳，音慨。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻[11]，在变动为慄，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。髓，音虽，上声。呻，音申。慄，音栗。

故曰：天地者，万物之上下[12]也；阴阳者，血气之男女[13]也；左右[14]者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始[15]也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也[16]。