内经精要
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经络

经脉十二《灵枢·经脉

肺手太阴大肠手阳明胃足阳明脾足太阴心手少阴小肠手太阳膀胱足太阳肾足少阴心包手厥阴三焦手少阳胆足少阳肝足厥阴

黄帝曰此句上有雷公问辞一大段未录:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干[166],脉为营[167],筋为刚[168],肉为墙[169],皮肤坚而毛发长。音虽上声此言皮肤脉肉筋骨乃五藏之外合本于先天之精气也。谷入于胃,脉道以通,血气乃行。言营卫气血生于后天水谷之精也。雷公曰:愿卒闻经脉之始生。黄帝曰:经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。《经别[170]人之合于天道也内有五藏以应五音五色五时五味五位也外有六府以应六律六律建阴阳诸经而合之十二月十二辰十二节十二经水十二时十二经脉者此五藏六府之所以应天道夫十二经脉者人之所以生病之所以成人之所以治病之所以起学之所始工之所止也粗之所易上之所难也

肺手太阴。肺手太阴之脉,曰肺曰脉者乃有形之藏府。《经脉太阴者无形之六气也血脉内生于藏府外合于六气曰肺手太阴之脉者概藏府经脉阴阳之气而言也下十二经并同总之藏府经脉内合五行外合六气五六相得而各有合也[171]。起于中焦胃脘,下络大肠,还循胃口,上膈,膈者胸内之膈肉前连鸠尾后连脊之十一椎。属肺,从肺系横出腋下,音亦中府云门胸旁肋下谓之腋。下循臑[172]内,乃到切音脑去声历天府侠白膊内肱处谓之臑。行少阴、心主之前,去声少阴少阳并去声。下肘中,陟柳切抵尺泽臑尽处为肘。循臂内上骨下廉,历孔最列缺肘以下为臂廉侧也。入寸口,经渠太渊寸口两寸尺之动脉处。上鱼,循鱼际,鱼际掌中大指下高起之白肉有如鱼腹因以为名。出大指之端。少商穴。,其支者,旁而支行。从腕后,乌贯切音惋从列缺分行于腕后循合谷上行。直出次指内廉,出其端。以交于手阳明大肠经之商阳。是动[173]则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀[174],此为臂厥[175]蒲孟切又蒲庚切音慨步奔切音务目垂貌。是主肺所生病[176]者,咳,上气喘渴,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。中风之”,去声音朔与尿同奴吊切既曰是动病又曰所生病何也张注云是动者病在三阴三阳之气而动见于人迎气口病在气而不在经也所生者谓十二经脉乃藏府之所生藏府之病外见于经证也夫是动者病因于外所生者病因于内[177]凡病有因于外者有因于内者有因于外而及于内者有因于内而及于外者有外内之兼病者。为此诸病。是动所生诸病,盛则泻之,虚则补之。经文有热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之等句专言针灸未录下并同。盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。病在六气者见于人迎气口病在气而不在脉也若病在藏府者则病在内而外见于藏府所主之尺寸

大肠手阳明。大肠手阳明之脉受手太阴之交,起于大指次指之端,商阳井穴手大指之次指名食指。循指上廉,二间三间之上廉。出合谷两骨[178]之间,合谷本经穴名俗名虎口。上入两筋之间[179]阳溪,循臂上廉,偏历温溜下廉上廉三里。入肘外廉曲池,上臑外前廉,历肘髎五里臂臑。上肩,肩髃穴。出髃骨之前廉,音虞循巨骨穴肩端两骨间为髃骨。上出于柱骨之会上,肩胛上处大椎为天柱骨。下入缺盆,缺盆在结喉两旁之高骨形圆而踝如缺盆然。络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈,音景循天鼎扶突。贯颊,古协切音荚。入下齿中环齿缝,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。循禾髎迎香而终以交于足阳明胃经也。是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒慄不复。音干音求女六切音畀音栗大肠传导水谷变化精微故主津液。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。经文热则疾之云云未录。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

胃足阳明。胃足阳明之脉受手阳明之交,起于鼻之交img[180]img音遏由鼻两旁迎香穴上行而左右相交于img鼻之两旁为img。旁约太阳之脉过睛明之分,下循鼻外历承泣四白巨髎,上入齿中[181],还出挟口两吻地仓。环唇,下交承浆左右相交于承浆,却循颐[182]后下廉,音移腮下为颔颔中为颐。出大迎,循颊车,昌遮切。上耳前历下关,过客主人[183],循发际,行悬厘颔厌之分经头维而会腮上为发际。至额颅。音卢神庭穴发际前为额颅。其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,音侯音笼平声历水突气舍。入缺盆行足少阴俞府之外,下膈,属胃当上脘中脘之分。络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,循气户库房屋翳膺窗乳中乳根不容承满梁门关门太乙滑肉门。下挟脐,历天枢外陵大巨水道归来诸穴。入气街[184]中,音佳。其支者自属胃处起,起于胃口,下循腹里,过足少阴肓俞之外本经之里。下至气街中而合与前之入气街者合。以下髀关[185],抵伏兔[186]音俾兔土顾切历阴市梁丘股内为髀髀前膝上起肉处为伏兔伏兔后为髀关。下膝膑中,音牝经犊鼻侠膝筋中为髌。下膝[187]胫外廉,形定切膝以下骨为胫。下足跗,音肤又音附冲阳陷谷足面为跗。入中指内间内庭至历兑穴而终也。其支者,络脉之支别者。下廉三寸自膝下廉循三里穴之外。而别,下历上廉条口下廉丰隆解溪冲阳陷谷。入中指外间;以至内庭历兑而合也。其支者又其支,别跗上自冲阳穴别行,入大指间,出足厥阴行间穴之外循大指之下。出其端以交于足太阴脾经也。是动则病洒洒[188]振寒,善呻数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响[189]腹胀,是为骭厥[190]音申入声去声音酉音奔音干胫骨为骭。是主血所生病者,狂疟,温淫汗出,鼽衄,口唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。同呙空娲切音轸音古谷入于胃脉道以通血气乃行故曰主血。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足则身以前皆寒慄,胃中寒则胀满。三阴三阳之气本于阳明胃府所生从手阳明之五里而散行于肤表肺主气而外主皮毛是以手太阴与手足阳明论气之盛虚其余诸经略而不论也。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。经文热则疾之云云未录。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

脾足太阴。脾足太阴之脉受足阳明之交,起于大指之端隐白穴,循指内侧白肉际大都穴,过核骨[191]后,下革切历太白公孙商丘核骨一作覆骨俗云孤拐骨。上内踝前廉,音华上声三阴交足跟后两旁起骨为踝骨。上踹内[192]市兖切腓肠为踹。循胫骨后漏谷穴上行二寸,交出厥阴之前,上膝股内前廉,血海箕门髀内为股。入腹,经冲门府舍中极关元复循腹结大横会下脘历腹哀过日月期门之分循本经之里下至中脘之际。属脾络胃,上膈,由腹哀上膈循食窦天溪胸乡周荣曲折向下至大包又自大包外曲折向上会中府上行人迎之里。挟咽,音烟咽以咽物居喉之后至胃长一尺六寸为胃之系。连舌本[193],散舌下而经脉终;其支者自腹哀别行,复从胃中脘穴之外别上膈,注心中。膻中之里心中之分以交于手少阴心经也。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气[194],则快然如衰,身体皆重。去声上声音管乙介切音隘木强不柔和也噫噫气饱食息也。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕泄[195],水闭[196],黄疸,不能卧,强立股膝内肿厥,足大指不用。音假音薛音旦上声强勉也。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。经文热则疾之云云未录。盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

心手少阴。心手少阴之脉受足太阴之交,起于心中循任脉之外,出属心系,心系有二一则上与肺相通而入肺大叶间一则由肺叶而下曲折向后并脊里细络相连贯脊髓与肾相通正当七节之间盖五藏系皆通于心而心通五藏系也。下膈,络小肠当脐上二寸之分;其支者,从心系出任脉之外上挟咽,系目系;其直者,复从心系却上肺直上至肺藏之分,下出腋下抵极泉穴,下循臑内后廉,行太阴、心主之后历青灵穴,下肘内抵少海而下,循臂内后廉历灵道通里,抵掌后锐骨[197]之端,俞芮切经阴郄神门手腕下踝为锐骨。入掌内后廉至少府,循小指之内出其端。出少冲穴而终以交于手太阳小肠经也。是动则病咽乾[198]心痛,渴而欲饮,是为臂厥。音干。是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。虚叶切脋同。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。内一段经文未录。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

小肠手太阳。小肠手太阳之脉受手少阴心经之交,起于小指之端少泽穴,循手外侧前谷后溪上腕,出踝中,历腕骨陷谷阳老穴臂骨尽处为腕腕下兑骨为踝。直上循臂骨下廉支正穴,出肘内侧两筋之间历小海穴,上循臑外后廉,行手阳明少阳之外上肩。出肩解[199],绕肩胛,音甲循肩贞臑俞天宗秉风曲垣肩外俞肩中俞诸穴乃上会大椎脊两旁为膂膂上两角为肩解肩解下成片骨为肩胛。交肩上左右相交于两肩之上,入缺盆循肩向腋下行,络心当膻中之分,循咽,下膈过上脘,抵胃下行任脉之外,属小肠当脐上二寸之分;其支者,从缺盆循颈天窗天容上颊抵颧髎,至目锐眦,才诣切音剂去声过瞳子髎目外眦为锐眦。却入耳中循听宫而终;其支者,别颊上imgimg音拙目下为img。抵鼻,至目内眦,睛明穴目内角为内眦。斜络于颧,徐嗟切音权交于足太阳膀胱经。是动则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。音益户感切音舌。是主液所生病者[200],耳聋、目黄、颊肿,颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。小肠为受盛之官化水谷之精微故主液。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。此中经文数句未录。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

膀胱足太阳。膀胱足太阳之脉,音旁音光受手太阳之交。起于目内眦睛明穴,上额,循攒竹过神庭历曲差五处承光通天发际前为额。交巅,自通天斜行左右交巅顶上之百会。其支者,从巅百会至耳上角[201]过率谷浮白窍阴所以散养于筋脉也。其直者,从巅通天络郄玉枕入络脑,还出别下项,以抵天柱而下过大椎陶道脑后为项。循肩膊[202]内,挟脊,匹各切音粕又迫各切音博两旁相去各一寸半下行历大杼风门肺俞厥阴俞心俞膈俞肝俞胆俞脾俞胃俞三焦俞肾俞大肠俞小肠俞膀胱俞中膂内俞白环俞肩后之下为肩膊椎骨为脊。抵腰中尻上横骨为腰,入循膂[203]音吕挟脊为膂。络肾属膀胱;其支者,从腰中循腰髋下挟脊历上髎中髎次髎下髎会阳,贯臀,音豚至承扶殷门浮郄委阳挟腰髋骨两旁为机机后为臀尻也。入腘中,音国委中穴腓肠上膝后曲处为腘。其支者,为夹脊两旁第三行相去三寸之诸穴自天柱而下。从膊内左右别下贯胛,挟脊内,历附分魄户膏肓神堂譩譆膈关魂门扬纲意舍胃仓肓门志室胞肓秩边下历尻臀膂内为胛即挟脊肉也。过髀枢[204]股外为髀捷骨之下为髀枢。循髀外,髀枢之里承扶之外一寸五分之间。从后廉下合腘中,与前之入腘中者相合下行循会阳。以下贯踹内,历承筋承山飞扬附阳腓肠为踹。出外踝之后昆仑仆参申脉冲门,循京骨[205]束骨通谷,至小指外侧,至阴穴以交于足少阴肾经也。是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥折音舌。是主筋所生病者[206],痔,疟,狂癫疾,头囟项痛,目黄泪出,鼽衄,项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛,小指不用。音池上声音信音考平声太阳为诸阳主气阳气者柔则养筋故主筋。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。此中经文数句未录。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

肾足少阴。肾足少阴之脉受足太阳之交,起于小指之下,邪趋[207]足心涌泉穴,出于然谷之下然谷在内踝前起大骨下,循内踝之后太溪穴,别入跟中,音根大钟照海水泉乃折自大钟之外上循内踝行厥阴太阴两经之后经本经复溜交信穴过脾经之三阴交足后在下著地处曰跟。以上踹内循筑宾,上腘内廉抵阴谷,上股内后廉,贯脊,会于督脉之长强还出于前循横骨大赫气穴四满中注肓俞。属肾,当肓俞之所脐之左右属肾过任脉之关元中极。络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,从肓俞属肾处上行循商曲石关阴都通谷诸穴贯肝循幽门而上膈历部[208]。入肺中循神封灵墟神藏彧中俞府,循喉咙并人迎,挟舌本经脉乃终;其支者,从肺神藏出络心,注胸中胸之膻中以交于手厥阴心包络经也。是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目imgimg[209]如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥[210]音慨汤卧切于介切音隘img音荒音步。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄疸,肠澼,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。音僻下白沫与下脓血皆名肠澼。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,《热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚以经取之灸则强食生肉缓带被发大杖重履而步之文比他经多……”一段兹并不录。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

心包手厥阴。心主手厥阴心包络之脉受足少阴之交,起于胸中,出属心包络包络在心下,下膈,历络三焦[211]历者谓三焦各有部署在胃脘上下之间其脉分络于三焦也。其支者自属心包处上行,循胸中出胁,下腋三寸天池穴,上抵腋胁上际为腋,下循臑内天泉,行太阴少阴之间,入肘中曲泽,下臂,行两筋之间循郄门间使内关大陵,入掌中劳宫,循中指出其端中冲穴;其支者,别掌中,循小指次指出其端。以交于手少阳三焦经也小指之次指无名指也。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤目黄,喜笑不休。徒滥切音淡。是主脉所生病者[212],烦心心痛,掌中热。心主血而包络代君行令故主脉。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。经文数句未录。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

三焦手少阳。三焦手少阳之脉受手厥阴之交,起于小指次指之端关冲穴,土[213]出两指之间历液门中渚,循手表[214]阳池臂骨尽处为腕,出臂外两骨之间,上贯肘,至天井穴臑尽处为肘。循臑外,历清冷渊消铄行手太阳之里手阳明之外膊下对腋处为臑。上肩循臑会肩髎天髎,而交出足少阳之后过秉肩井,入缺盆复由足阳明之外而会,布膻中膻音诞,散落心包,下膈,循属三焦,上焦出于胃上口中焦并胃中下焦者别迴肠注于膀胱张注入络膀胱以约下焦附右肾而生。其支者,从膻中上出缺盆缺盆之外,上项过大椎循天牖,系耳后翳风瘈脉颅囟,直上出耳上角,至角孙过悬厘颔厌历过阳白睛明。以屈下颊至img[215]会颧髎之分目下为img;其支者,从耳后翳风穴入耳中过听宫,出走耳前历耳门禾髎,过客主人前,交颊,至目锐眦。合瞳子髎循丝竹空而交于足少阳胆经也。是动则病耳聋浑浑焞焞[216],嗌肿喉痹。音魂徒浑切音豚又他昆切音暾又通回切音推。是主气所生病者[217],汗出,目锐眦痛,颊肿[218],耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用少阳乃一阳初生之气故主气。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。此中经文数句未录。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

胆足少阳。胆足少阳之脉受手少阳之交,起于目锐眦,瞳子髎穴也由听会过客主人。上抵头角,循颔厌下悬颅悬厘由悬厘上循耳上发际至曲鬓率谷由率谷外折。下耳后,循天冲浮白窍阴完骨又自完骨外折循本神过曲差下至阳白会睛明复从睛明上行循临泣目窗正营承灵脑空风池。循颈过天牖,行手少阳之前,至肩上循肩井,却交出手少阳之后过大椎大杼秉风,入缺盆;当秉风之前入缺盆之外;其支者,从耳后颞顬间过翳风之分入耳中过听宫,出走耳前,至目锐眦后瞳子髎之分;其支者,别锐眦瞳子髎,下大迎,合于手少阳,抵于出页当颧髎之分,下加颊车,下颈循本经之前,合缺盆与前之入缺盆者相合,以下胸中天池之外,贯膈,络肝即期门之所下至日月之分属胆,循胁里胁内章门之里,出气街,绕毛际曲骨之外为毛际毛际两旁动脉为气街即气冲也,横入髀厌中;环跳穴捷骨之下为髀厌即髀枢也。其直者,从缺盆下腋,循胸历渊腋辄筋日月过季胁,循京门带脉五枢维道居髎而入上髎中髎长强腋下为胁胁又名胠胁骨之下为季胁属肝经穴名章门。下合髀厌中与前之入髀厌者相合,以下循髀阳,行太阳明之间历中渎阳关。出膝外廉抵阳陵泉,下外辅骨[219]之前,历阳交外丘光明img骨为辅骨。直下抵绝骨之端循阳辅悬钟外踝以上为绝骨,下出外踝之前至丘墟,循足跗上临泣侠溪足面为跗,入小指次指之间至窍阴而终。其支者,别跗上临泣,入大指之间,循大指歧骨内出其端,还贯爪甲,出三毛[220]以交于足厥阴肝经也足大指本节后为歧骨大指爪甲后为三毛。是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘[221],体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,少阳之阳气生于肾水之中故主骨。头痛颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿[222],汗出振寒,疟,胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外髁前及诸节皆痛,小指次指不用。于郢又伊盈切音勒瘿有五肉色不变为肉瘿筋脉现露为筋瘿筋脉交络为血瘿忧恼消长为气瘿坚硬不移为石瘿此马刀侠瘿生于颈腋之间系瘰疬鼠瘘之属也。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。经文热则疾之云云未录。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

肝足厥阴。肝足厥阴之脉受足少阳之交,起于大指丛毛之际,徂红切大敦穴三毛后横纹为丛毛。上循足跗上廉历行间太冲,去内踝一寸内踝前一寸中封穴,上踝八寸,自中封上踝过三阴交历五寸蠡沟七寸中都复上一寸计八寸。交出太阴之后,上腘内廉至膝关曲泉,循股阴阴包五里阴廉髀内为股阴,入毛中当冲门府会之分入阴毛,过阴器左右相交环绕过之,抵小腹,上会曲骨中极关元复循章门至期门之所脐下为小腹。挟胃属肝下日月之分络胆,上贯膈,自期门上贯膈行食窦之外大包之里。布胁肋,上云门渊腋之间人迎之外。循喉咙之后,上入颃颡,抗二音行大迎地仓四白阳白之外颃颡腭上窍也正音航鸟飞貌又音刚人颈也又音忼咽也又音抗咽颃合义惟忼抗二音近。连目系目内深处为系,上出额行临泣之里,与督脉会于巅顶之百会。其支者,从目系下行任脉之外本经之里下颊里,环唇内交环于唇口之内。其支者,复从肝从期门属肝处别贯膈,行食窦之外本经之里,上注肺。下行至中焦挟中脘之分以交于手太阴肺经也。是动则病腰痛不可以俛仰,丈夫img[223],妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。同俯img音颓音讪。是主肝所生病者,五行之气五藏所生而六府为之合故在藏则曰主肺主脾主心主肾主肝在府则曰主津液主气主血主骨主筋此皆藏府所生之病而外见于经证也。胸满,呕逆,飧泄,狐疝[224],遗溺,闭癃。音孙音隆。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。内经文数句不录已注明手太阴肺经中。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。此下阴阳气绝数条另录别门

经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见。六藏六府手足三阴三阳之脉乃荣血之荣行故伏行而不见