骨空《素问·骨空论》

髓空，在脑后三分，在颅际锐骨之下。髓，音虽，上声。颅，音卢。诸髓皆会于脑而为精髓之海。脑髓相通之处，在脑后锐骨之下有空。一在龈基下，龈，语斤切。脑前有空而通于齿根之上，鼻之间。故脑渗则为涕。一在项后中復骨下，在督脉之哑门，入系舌本，谓脑之中，通于舌下也。一在脊骨上空，在风府上。谓诸髓之从脊骨而上于风府，从风府而入通于脑也。脊骨下空，在尻骨下空。尻，音考，平声。言骨髓之上通于脑而下通于尻臀之骨空也。数髓空，在面侠鼻。面之侠鼻间有数处髓空。或骨空在口下，当两肩。在面数处骨空或有在口下而通于肩骨者。两髆骨空，在髆中之阳。髆，音博。此两肩髆之通于两臂也。臂骨空，在臂阳去踝四寸两骨空之间。踝，音华，上声。此言两臂骨之相通也。踝，谓手踝。股骨上空，在股阳出上膝四寸。股骨谓大腿之骨盖，言大骨之中空而髓充于内，从两头之髓孔上通于腰尻，下通于骨。骨空，在辅骨之上端。，音行，骨，小腿之骨空，上通于股骨，下通于跗指之骨也。股际骨空，在毛中动下。股际者，谓两大腿骨之上，小腹下之横骨，在两股骨之间。尻骨空，在髀骨之后，相去四寸。髀，音俾。尻骨，臀骨也。髀骨在股骨之上，少腹两旁突起之大骨前，下连于横骨，后连于尻骨。扁骨有渗理腠无髓孔，易髓无空。髓孔者，谓节之交，有孔窍之相通。易髓者，谓通体大小之骨，精髓互相资易者也。扁骨，肋骨也，其骨扁而中实无空，其节交之处，亦无髓孔以易髓。然于骨外之筋膜理腠间，而津液亦互相灌渗，是上下周身之骨度。髓气决通亦如经脉之环转无端者也。

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[1]列别：即分别、辨别。“列”，割，分。

[2]端络：审察经脉的相互联系。“端”，详审。“络”，联系。

[3]六合：指十二经脉中表里经的六对组合，即太阴、阳明为一合，少阴、太阳为一合，厥阴、少阳为一合，手足之脉各三合，共为六合。

[4]溪谷属骨：“溪”“谷”均指肢体肌肉之间相接之缝隙或凹陷部位。《素问·气穴论》：“肉之大会为谷，肉之小会为溪。”“属骨”为骨相连属处。

[5]经纪：秩序。

[6]有：《素问》作“其”。

[7]筋生心：即指木生火。

[8]苍：藏青色。

[9]呼：叫呼。张志聪注：“在志为怒，故发声为呼。”

[10]握：张志聪注：“握者，拘急之象，筋之证也。”

[11]呻：呻吟之声。张志聪注：“呻者伸也，肾气在下，故声欲太息而伸出之。”

[12]天地者万物之上下也：天居上为阳，地在下为阴。张志聪注：“天覆于上，地载于下，天地位而万物化生于其间。”

[13]阴阳者血气之男女也：马莳注：“万物生于阳成于阴，而自人言之，血为阴，气为阳。故男为阳而不专有气，且有血，阳中有阴也。女为阴而不专有血，且有气，阴中有阳也。则阴阳在人，即有血有气之男女也。”

[14]左右：杨上善说：“阴气右行，阳气左行。”

[15]能始：即变化生成之元始。

[16]阴在内……阴之使：《类经》注：“阴性静，故为阳之守；阳性动，故为阴之使。守者守于中，使者运于外。以法象言，则地守乎中，天运于外；……以气血言，则营守于中，卫运于外。故朱子曰：阳以阴为基，阴以阳为偶。”

[17]收受：以类相聚而分别归纳。《类经》注：“收受者，言同气相求，各有所归也。”

[18]岁星：即木星。

[19]角：与下文徵、宫、商、羽，是为五音，五音分属五行而应五脏。

[20]其数八：八，与下文七、五、九、六均为成数。八为木的成数，七为火的成数，五为土的成数，九为金的成数，六为水的成数。

[21]臊：与下文焦、香、腥、腐，合称五臭，又称五气。五气分属五行而应五脏。

[22]病在五藏：张介宾注：“心为五藏之君主，心病则五藏应之。”

[23]荧惑星：即火星。

[24]舌本：即舌根。

[25]镇星：即土星。

[26]肩：《素问》作“背”。

[27]太白星：即金星。

[28]辰星：即水星。

[29]十二藏：张介宾注：“藏，藏也。六藏六府，总为十二。分言之，阳为府，阴为藏；合言之，皆可称藏，犹言库藏之藏，所以藏物者。”

[30]相使：互相役使，指十二脏在功能活动上的相互联系。

[31]贵贱：即主从，主为贵，从为贱。

[32]神明：指精神意识、思维活动。

[33]相傅：古代官名，辅助君主而治国者。张介宾注：“位高近君，犹之宰辅，故称相傳之官。”

[34]治节：治理与节制。张介宾注：“肺主气，气调营卫藏府无所不治，故曰治节出焉。”

[35]将军：喻指肝性刚强、易动。

[36]中正：刚毅正直，不偏不倚。

[37]膻中：此指“心包”。《类经》注：“按十二经表里，有心包络而无膻中，心包之位，正居膈上，为心之护卫。《胀论》云：膻中者，心主之宫城也。”

[38]变化：指饮食消化、吸收、排泄的过程。

[39]化物：张介宾注：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗于前，糟粕由此而归于后，脾气化而下升，小肠化而下降，故曰化物出焉。”

[40]作强之官伎巧出焉：作强，作用强力。伎，同“技”，多能也。巧，精巧。此犹指生殖功能。高士宗注：“肾藏精，男女媾精，鼓气鼓力，故肾者犹作强之官，造化生人，伎巧由之出焉。”

[41]决渎：张介宾注：“决，通也。渎，水道也。三焦气治，则脉络通而水道利。”

[42]州都：水液积聚的意思。

[43]气化：水液聚于膀胱，得下焦气化作用之助，方能排出，故曰“气化则能出矣”。

[44]殁世不殆：终生没有危险。殁，通“没”，终也。殆，危也。

[45]使道：脏腑相使之道，即十二脏相互联系的通路。

[46]宗：宗庙社稷。

[47]凡十一藏取决于胆也：李东垣云：“胆者，少阳春生之气，春气升则万化安，故胆气春升，则余藏安之，所以十一藏取决于胆也。”

[48]牡脏：牡，雄性。牡脏即阳脏。五脏中心、肝二脏为牡脏。

[49]牝(pìn)藏：牝，雌性。牝藏即阴脏。五脏中肺、脾、肾为牝藏。

[50]大：《素问》作“太”。

[51]复大会于手太阴：张介宾云：“上焦之气，常与营气俱行于阳二十五度，阴亦二十五度。阳阴者，言昼夜也。昼夜周行五十度，至次日寅时，复会于手太阴肺经，是为一周。然则营气虽出于中焦。而施化则由于上焦也。”

[52]泌：液体由细孔渗透而出。

[53]营卫者精气也……故人生有两死而无两生：《类经》卷八第二十三注：“营卫之气，虽分清浊，然皆水谷之精华，故曰营卫者精气也……然血化于液，液化于气，是血之与气，本为同类，而血之与汗，亦非两种；但血主营，为阴为里，汗属卫，为阳为表，一表一里，无可并攻，故夺血者无取其汗，夺汗者无取其血。若表里俱夺，则不脱于阴，必脱于阳，脱阳亦死，脱阴亦死，故曰人生有两死。然而人之生也，阴阳之气皆不可无，未有孤阳能生者，亦未有孤阴能生者，故曰无两生也。”

[54]迴肠：指大肠。《类经》卷八第二十三注：“别回肠者，谓水谷并居于胃中，传化于小肠，当脐上一寸水分穴处，糟粕由此别行回肠，从后而出，津液由此别渗膀胱，从前而出。”

[55]上焦如雾：上焦心肺宣发敷布水谷精微，其升化蒸腾，像雾一样弥漫全身。

[56]中焦如沤：中焦脾、胃腐熟水谷，吸收精微，升清降浊，将营养物质上输转送到全身。沤，长时间地浸泡。

[57]下焦如渎：下焦肾、膀胱泌别清浊，排泄水液和糟粕，如同沟道。

[58]故将两藏：少阴经脉归属于肾而上连于肺，因此，肾之经气行于肾、肺两脏。“故”为承接词，“将”有“行”义。

[59]是孤之府也：六府之中在此唯三焦无脏与之相配，所以说是孤独之府。

[60]方士：王冰谓“明悟方术之士”。

[61]更相：互相。

[62]魄门：指肛门。王冰注：“谓肛之门也。内通于肺，故曰魄门。”一说，“魄”通“粕”，肛门为糟粕所出之处，故称“粕门”。

[63]满：指精气。张介宾注：“精气质薄，藏而不泻，故但有充满而无积实。”

[64]实：指水谷的充实。

[65]府：《素问》作“六府”。

[66]受谷者浊受气者清：人体受纳的水谷有形之物是浊气，吸收的自然之气是清气。《类经》四卷第十九注：“浊气者，谷气也，故曰受谷者浊；清气者，天气也，故曰受气者清。”

[67]阴：指肺。

[68]阳：指胃。

[69]海：从小字注文可见，吴达侯认为此指下焦。此外，亦有注为膻中穴者。

[70]何太阳独甚乎：《素问》作“何阳浊甚乎？”。

[71]二：《素问》作“一”。

[72]左环廻周叠积：向左环绕一周重叠着。

[73]廻运环：环绕叠积之意。

[74]廻肠当脐：杨上善曰：“回肠，大肠也。小肠附脊而在后，大肠近脐而在前，故大肠输在上，小肠输在其下也。”

[75]广肠：即直肠，起于结肠下，至肛门，其间有二曲：一为荐骨弯曲，一为会阴弯曲。

[76]上下辟：上下偏斜之意。

[77]三十二曲：杨上善曰：“胃有一曲，小肠十六曲，大肠十六曲，合而言之，计有三十三曲。其胃大曲短，不入其数，故有三十二曲。”

[78]唇为飞门……以司呼吸者也：语出《难经·四十四难》。“马越人”疑为“秦越人”之误。

[79]开：《素问》作“关”。

[80]营覆阴阳：血脉往复流动，荣养身体之内外。

[81]解利：舒散滑利。

[82]精神专直：指精神集中，思维敏达。

[83]窘：重要。

[84]参天地：杨上善曰：“肺心居其上，故参天也。肝脾肾在下，故参地也。”

[85]副：相配。

[86]连：合也。

[87]化五节：即五脏各与五季之五行相应。节，时也。

[88]结：曲也。

[89]悗：烦闷。

[90]外：稀疏。

[91]息肩：《素问》作“肩息”。

[92]肺偏倾则胸偏痛：杨上善曰：“偏倾者，随偏所在，即偏处胸痛也”。

[93]痛：《素问》作“病”。

[94]膈中：胸中隔塞不通。

[95]脾大则苦凑而痛：杨上善曰：“眇、，空处也。脾大凑向空而痛。”

[96]脾下则下加于大肠：杨上善曰：“脾下即是大肠，故脾下加出于脾脏所居之外，故喜受邪。”

[97]苦：《素问》作“善”。

[98]小理：杨上善曰：“理者，肉之文理。”张志聪曰：“小理者，肌肉之文理细密。”

[99]骬(héyú河鱼)：即胸骨剑突。

[100]短举者：俗谓之鸡胸。

[101]骬直下不举者：谓剑突直下不偏，又不向外突起。

[102]倚：偏倚。

[103]反膺陷喉：张介宾曰：“胸前两旁为膺。胸突面向外者，是为反膺。肩高胸突，其喉必缩，是为陷喉。”

[104]合腋张胁：张介宾曰：“合腋张胁者，腋敛胁开也。”

[105]反骹(qiāo敲)：骹，骨也。“反骹”指胁骨隆起也。

[106]兔骹：谓胸胁交分处之扁骨，伏藏不见如兔者。

[107]揭唇：杨上善曰：“揭，举也。”张介宾曰：“脾气通于口，其荣在唇，故脾之善怒，体于唇面可知也。”

[108]牙车：又称颊车，即下颌角处。

[109]持则安减则病：张介宾曰：“凡以上诸变，使能因其偏而善为持守，则可获安；若少有损减，则不免于病矣。”

[110]举措：举动措置。杨上善曰：“措，置也。”

[111]好出人下：杨上善曰：“意志卑弱。”

[112]腹裹：指肚囊。

[113]直，通顺。

[114]不相离：离，依附，靠近。不相离，即不相附丽。

[115]结：曲也。

[116]冲：原意为“虚”，此引申为嫩薄弱小。

[117]：即肢体较突起之肌肉。

[118]么：细小。

[119]肉不称身者：杨上善曰：“谓颗累与身大小不相称也。”

[120]下脘约不利：《素问》作“下管”。下脘，指胃之下脘幽门。“约”拘束。杨上善曰：“胃下逼于下管，故便泄不于利。”

[121]胃结：胃气郁结不舒。

[122]上脘：《素问》作“上管”。

[123]爪厚色黄者胆厚：杨上善曰：“肝以合胆，胆以应筋，爪为筋余，故以爪候胆也。”

[124]纹：原作“约”，据文义改。

[125]爪恶：爪甲畸形。

[126]三焦膀胱厚：杨上善曰：“肾以应骨，骨应三焦膀胱。三焦之气，如沤沟渎与膀胱水府是同，故为一府也。”

[127]皮急：皮肤紧绷。

[128]巨肩陷咽：张介宾曰：“肩高胸突，其喉必缩，是为陷。”

[129]谏骨：指胸骨上方锁骨内侧端部分。

[130]视目小大：观察眼之明暗。

[131]鼻隧：指鼻道。

[132]下果：下眼睑。

[133]横(hèng)：恣横。

[134]鼻柱中央起：谓鼻不平塌。

[135]约：《广雅·释诂一》：“约，好也。”

[136]上下三等：三，指面部的三个区域。自发际至印堂为上部，自山根至鼻准为中部，自人中至颏下缘为下部。此三个部位的距离相等，谓上下三等。

[137]淫泆：“泆”通“佚”。淫泆有失常之意。

[138]离藏则精失：谓离开所藏，则五脏的精气就会失掉。

[139]悗：《素问》作“恍”。

[140]心：《素问》无此字。

[141]惮散：谓过喜。“惮”是“蝉”的借字。《说文·口部》：“蝉，一曰喜也。”“散”有不拘检之义。

[142]荡惮而不收：谓动荡恐惧而不能自持。杨上善曰：“右肾命门藏精气，恐惧惊荡，则精气无守，而精自下，故曰不收。”

[143]不精：指魂伤可导致肝失去藏血作用。

[144]阴缩而挛筋：杨上善曰：“魂肝伤，宗筋缩。肝又主诸筋，故挛也。”

[145]狂者意不存：狂者善忘、苦怒、善恐、善笑、善骂詈，其意识活动已失正常，对于周围事物，不能仔细观察，故曰：“狂者意不存。”《尔雅·释诂》：“存，察也。”

[146]泾：《素问》作“经”。

[147]两神相抟：“相抟”谓相近。杨上善曰：“雌雄二灵之别，故曰两神，阴阳二神相得，故谓之薄。”

[148]溱溱：盛多貌。

[149]淖泽：湿润的汁液。杨上善曰：“淖，濡润也。”

[150]天寒衣薄则为溺与气：指寒天呼出之气。盖寒天人体呼出之气，水湿较多，而明显易见，故与汗、溺、泣、唾并称，是谓津液五别。

[151]所：《素问》作“何”。

[152]聚沫则为痛：杨上善曰：“寒留分肉之间，津液聚沫，迫裂分肉，所以为痛。”

[153]候：《说文·人部》：“候，伺望也。”由伺望引申有“视”之义。

[154]肺为之相……肾为之主外：张介宾曰：“肺朝百脉而主治节，故为心之相；肝主谋虑决断，故为心之将；脾主肌肉而护养藏府，故为心之卫；肾主骨而成立其形体，故为心之主外也。”

[155]不常举：《素问》作“不能常举”。

[156]高：通“膏”。《素问》作“膏”。

[157]于：《素问》无此字。

[158]五精：五脏之精气。

[159]畏：疑为“思”之误。

[160]是为：《素问》作“是谓”。下文“是为五主”，“是为五藏之脉”《素问》均作“是谓”。

[161]合夜至鸡鸣：谓自酉时至子时。

[162]鸡鸣至平旦：谓自子时至卯时。

[163]始方：“方”与“放”同。“放”与下“发”异文同义。

[164]定发：“定”与上“正”字同义。

[165]水：《素问》作“冰”。

[166]骨为干：身体以骨为支柱。

[167]脉为营：脉营运血气灌溉周身。

[168]筋为刚：指筋的功能坚韧刚强，可约束骨骼。

[169]肉为墙：肉在外，如同墙垣保护内在的脏腑。

[170]经别篇：指《灵枢·经别》篇。

[171]太阴者……五六相得而各有合也：语出《黄帝内经灵枢集注·卷二·经脉》。

[172]臑：肩部以下、肘部以上的部分。

[173]是动：指从经气发生，指病理变化而言。

[174]瞀：烦乱。

[175]此为臂厥：“为”，因也。“臂厥”，臂部经脉之气厥逆上行。指喘咳、缺盆痛、交两手而瞀的症状，是因为臂部经气逆行所致的。

[176]所生病：指从经穴所主之病证而言。

[177]内：原作“因”，据文义改。

[178]两骨之间：即第1、第2掌骨之间。

[179]两筋之间：两筋指拇短伸肌腱和拇长伸肌腱。两筋之间为阳溪穴所在。

[180]中：指鼻梁凹处，左右目内眦之间的部位。

[181]上入齿中：《素问》作“入上齿中”。

[182]颐：位于口角后，腮部的下方。

[183]客主人：指上关穴。

[184]气街：少腹下方，毛际两旁，又名气冲。

[185]髀关：指股部之前上方部分。穴名。

[186]抵伏兔：“抵”，至也。伏兔是大腿前方肌肉隆起部。穴名。

[187]膝：《素问》作“循”。

[188]洒洒：恶寒貌。

[189]贲响：谓腹胀肠鸣，如沸起有声也。

[190]骭厥：骭为胫骨的古称。足胫部之气上逆为骭厥。

[191]核骨：足大趾本节后内侧突出的圆骨，形如果核，故名。

[192]踹：指腓肠肌。

[193]舌本：舌根。

[194]得后与气：得大便与矢气。

[195]溏、瘕泄：溏，指大便稀薄；瘕泄，即痢疾。

[196]水闭：指小便不利。

[197]锐骨：指掌后小指侧之高骨。《素问》作“脱骨”，疑误。

[198]咽乾：《素问》作“嗌乾”。

[199]肩解：肩后骨缝。

[200]是主液所生病者：张介宾曰：“小肠主泌别清浊。病则水谷不分，而流行无制，是主液所生病也。”

[201]耳上角：《素问》作“耳上循”，疑误。

[202]肩膊：即肩胛骨。

[203]膂：夹脊两旁的肌肉。

[204]髀枢：即股骨大转子部位。

[205]京骨：足外侧小指本节后突出的半圆骨。

[206]是主筋所生病：张志聪曰：“太阳之气，生于膀胱水中，而为诸阳之气，阳气者，柔则养筋，故是主筋所生之病。”

[207]邪趋：邪，同“斜”。趋，《素问》作“走”。

[208]部：据上下文意，应为步。步廊为足少阴肾经腧穴。

[209]：指视物不清。

[210]骨厥：肾主骨，肾经经气变动上逆而出现的症状为骨厥。

[211]历络三焦：自胸至腹依次联络上中下三焦。

[212]是主脉所生病者：诸脉皆属于心，心包络为心之外卫，代君受邪，故主脉所生病。

[213]土：《素问》作“上”，当是。

[214]手表：此指手背。

[215]：指眼眶下缘之骨。

[216]浑浑焞焞：形容耳内烘烘作响，听觉模糊不清。

[217]是主气所生病者：三焦具有通调水道之功，水病多由气化失常所致，故曰主气所生病。

[218]颊肿：《素问》作“颊痛”。

[219]外辅骨：小腿外侧之腓骨。

[220]三毛：足大指爪甲后二节间为三毛。

[221]甚则面微有尘：阳厥热甚则面色灰黯，如蒙尘土。

[222]马刀侠瘿：病证名，指生在颈项或腋下的瘰疬。

[223]疝：疝气的一种，发病时肿囊肿大、下坠，疼痛或肿结坚硬。

[224]狐疝：疝气的一种，表现为时上时下，像狐之出入无常。张子和曰：“狐疝，卧则入少腹，行立则出少腹入囊中，出入上下，与狐相类。”

[225]气并相还：阴阳二跷之气并行相绕于目。“气”指阴阳跷脉之气。“还”与“环”通。

[226]阳蹻脉者……交贯冲脉：语出《难经·二十八难》。

[227]阴蹻为病……阴缓而阳急：语出《难经·二十九难》。

[228]奇经考：即《奇经八脉考》，以下注文出于《奇经八脉考·阴蹻脉》和《奇经八脉考·阳蹻脉》。

[229]髀上：《奇经八脉考·阳蹻脉》原文作“胛上”。

[230]二十二穴：《奇经八脉考·阳蹻脉》原文作“二十三穴”。

[231]阴脉荣其藏阳脉荣其府：杨上善曰：“三阴之脉，营藏注阳，三阳之脉，营府注阴，阴阳相注如环。”

[232]纪：头绪。

[233]男子数其阳女子数其阴：男子以阳蹻当其数，故阳蹻为经，阴蹻为络；女子以阴蹻当其数，故阴蹻为经，阳蹻为络。

[234]奇经考曰：以下注文语出《奇经八脉考·任脉》。

[235]奇经考曰：以下注文出于《奇经八脉考·冲脉》。

[236]七疝：包括五脏疝及狐疝、疝。

[237]脉来中央……有寒疝也：语出《脉经·卷二·平奇经八脉病》。

[238]督脉为病脊强而厥：语出《难经·二十九难》。

[239]金匮云：以下注文出于《金匮玉函经·卷二·辨痉湿暍》。

[240]不见：《金匮玉函经·卷二·辨痉湿暍》作“不已”。

[241]脉来中央……顶上三壮：语出《脉经·卷二·平奇经八脉病》。

[242]督乃阳脉……入循膂，络肾：语出《奇经八脉考·督脉》。

[243]督者……阴脉之妊养：语出《奇经八脉考·督脉》，张洁古原文出处不详。

[244]王启玄……未深考尔：语出《奇经八脉考·督脉为病》。

[245]大络：指肾经穴大钟。

[246]：《素问》作“骭”。

[247]阴维起于……凡一十四穴：语出《奇经八脉考·阴维脉》。

[248]阴维起于……凡一十四穴：语出《奇经八脉考·阴维脉》。

[249]阳维起于……凡三十二穴：语出《奇经八脉考·阳维脉》。

[250]从少阴……身洗洗然也：语出《脉经·卷十·手检图三十一部》。

[251]诊得阳维脉……如有疮状：语出《脉经·卷二·平奇经八脉病》。

[252]带脉者……五寸三分：语出《奇经八脉考·带脉》。

[253]故谓之带脉：《奇经八脉考·带脉》作“故谓之带下”。

[254]王叔和曰……流误千载：语出《奇经八脉考·带脉为病》。

[255]奇经八脉……窍妙得矣：语出《奇经八脉考·八脉》。

[256]支膈：谓胸膈间支撑不舒。

[257]痹隔：马莳曰：“正气不足为虚，则上为齿寒、为内痹，为隔寒。”

[258]卒：《灵枢》作“瘁”。

[259]经：《灵枢》作“径”。

[260]一道：张志聪曰：“一道者，经别之又分两歧也。”

[261]一经：“经”，谓经脉之别经，如足太阳从经别行，入于腘，入于肛，复属于太阳之经脉，故谓之一经。

[262]指地：自上至下谓之指地。杨上善《黄帝内经太素》：“地，下也。手太阳正，从手至肩，下行走心，系小肠，为指地也。”

[263]指天：“天”指上说，谓三焦经别始于头顶部。

[264]柱骨：即锁骨。

[265]五十营：张介宾曰：“即营气运行之数，昼夜凡五十度也。”

[266]二十八宿：古代天文学星名，周天四方各有七宿，即：东方青龙七宿：角、亢、氐、房、心、尾、箕；北方玄武七宿：斗、牛、女、虚、危、室、壁；西方白虎七宿：奎、娄、胃、昴、毕、觜、参；南方朱雀七宿：井、鬼、柳、星、张、翼、轸。

[267]二十八脉：马莳曰：“十二经有十二脉，而左右相同，则为二十四脉，加以阳跷、阴跷、督脉、任脉，共计二十八脉。”

[268]肺主气……一百刻之数也：语出《黄帝内经灵枢集注·卷二·五十营》。”

[269]是为：《灵枢》作“是谓”。

[270]髀：《灵枢》作“脾”。

[271]畜门：指鼻孔。

[272]日有十二辰：古用子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥计时，将一天分为十二辰，每一辰相当于现在两小时。

[273]天周二十八宿而一面七星：张介宾曰：“天分四面，东西南北。一面七星，如角亢氐房心尾箕，东方七宿也；斗牛女虚危室壁，北方七宿也；奎娄胃昴毕觜参，西方七宿也；井鬼柳星张翼轸，南方七宿也。”

[274]房昴为纬虚张为经：房星在东方，昴星在西方，从房星到昴星称为纬；虚星在北方，张星在南方，从虚星到张星称为经。

[275]房至毕为阳昴至心为营：二十八宿，分为阴阳两个方面，各十四宿。从房星至毕星，其中有毕觜参井鬼柳星张翼轸角亢氐房十四星，其经过是从早晨到傍晚之时，故称阳。从昴星至心星，也各十四宿，其中有心尾箕斗牛女虚危室壁奎娄胃昴十四星，其经过是从黄昏至黎明之时，故称阴。

[276]人气：指卫气。

[277]人气行一周与十分身之八：张介宾曰：“天周二十八舍，人之卫气，昼夜凡行五十周。以五十周为实，而用二十八归除之，则日行一舍，卫气当行一周，与十分身之七分八厘正毫有奇为正数。此言一周与十分身之八者，亦如天行过日一度，而优有奇分也。”

[278]人气行三周于身与十分身之六：张介宾曰：“日行二舍，人气当行三周于身，与十分身之五分七厘一毫有奇为正数。云十分身之六者，有奇分也。后仿此。

[279]人气行于身五周与十分身之四：张介宾曰：“人气当行五周，与十分身之三分五厘七毫有奇为正数。余者为奇分。”

[280]人气行于身七周与十分身之二：张介宾曰：“人气当行七周，与十分身之一分四厘二毫有奇为正数。余者为奇分。”

[281]人气行于身九周：张介宾曰：“人气当行八周，与十分身之九分二厘八毫为正数。余者为奇分。”

[282]人气行于身十周与十分身之八：张介宾曰：“人气当行十周，与十分身之七分一厘四毫有奇为正数。余者为奇分。”

[283]人气行于身十二周与十分身之六：张介宾曰：“人气当行十二周，与十分身之四分九厘有奇为正数。余者为奇分，此一面七星之宿也。”

[284]人气二十五周于身有奇分与十分身之二：张介宾曰：“日行七舍为半日，行十四舍则自房至毕为一昼，人气当行二十五周为正数。今凡日行一舍，人气行一周与十分身之八，则每舍当余一厘四毫有奇为奇分。合十四舍而计之，共得十分身之二，是为一昼夜指奇分也。”

[285]奇分：指有余或不足奇零之数而言。张介宾曰：“所谓奇分者，言气有过度不尽也。”

[286]五癃篇：指《灵枢·五癃津液别》。

[287]决气篇：《决气篇》当为《邪客篇》之误，即《灵枢·邪客》。

[288]痈疽篇：指《灵枢·痈疽》。

[289]宿度：“宿”指二十八宿。“度”指天之三百六十五度。

[290]经水：指地之十二水，即海水、清水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水。

[291]陇起：“陇”与“垅”通。“垅起”即波涛涌腾如丘垅起伏状。

[292]上下同法：上谓手阳明大肠经，下谓足阳明胃经。

[293]少阳之阳……上下同法：上谓手少阳三焦，下谓足少阳胆。

[294]太阳之阳……上下同法：上谓手太阳小肠，下谓足太阳膀胱。

[295]少阴之阴……上下同法：上谓手少阴心，下谓足少阴肾。

[296]心主之阴……上下同法：上谓手厥阴心包，下谓足厥阴肝。

[297]太阴之阴……上下同法：上谓手太阴肺，下谓足太阴脾。

[298]铄：《素问》作“烁”。

[299]破：吴崑说：“者，肩、肘、髀、厌皮肉也。人热盛则反侧多而皮破也。”

[300]阴络之色……变无常：张介宾说：“阴络近经，色则应之，故分五行以配五藏而色有常也，阳络浮显，色不应经，故随四时之气以为进退，而变无常也。”

[301]盖：指头巅百会穴。

[302]八谿：指上肢肘腕部，下肢膝踝部。

[303]朝夕：即“潮汐”，古假借字。早潮曰潮，晚潮曰汐。

[304]血痹病从何得之……遂得之：语出《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》。

[305]三者：指痹、泣、厥言。

[306]空：与“孔”同。指血气循行之所。杨上善说：“寒邪入血，凝涩不得流入空窍中，故聚为足厥之病。”

[307]：《素问》作“腘”。

[308]阳：《素问》作“阴”，当是。

[309]主：《素问》作“王”。

[310]结于命门：指精明穴。王冰曰：“命门者，藏精先照之所，则两目也。”

[311]结于颡大：指头维穴。

[312]结于笼：指听宫穴。：《素问》作“窗”。

[313]焦：《灵枢》作“膲”。

[314]骨繇：杨上善：“少阳主筋，筋以约束骨节，骨节气驰，无所约束，故骨繇。”

[315]太仓：即中脘穴。《素问》作“大仓”。

[316]玉英：即玉堂穴。

[317]少阴：《灵枢》作“少阳”。

[318]膈洞：指膈塞，洞泄。

[319]化行物者：《灵枢》作“行化物者”。

[320]在外踝之后：指养老穴。

[321]耳后上角下外眦：张介宾：“耳后上角，当是角孙穴。下外眦，当是丝竹空也。”

[322]在肘骨中：当是曲池穴。

[323]腋内动：指天府穴。

[324]锐骨之端，指神门穴。

[325]掌后两筋之间：指内关穴。

[326]取此者……难已也：语出《灵枢·卫气》。

[327]炁：通“气”。《关尹子·六匕篇》：“以一炁生万物。”

[328]广明：是阳气盛明。以身体前后来说，则前为广明；以身体上下来说，则半身以上为广明。

[329]根结篇：指《灵枢·根结》。

[330]营气篇：指《灵枢·营气》。

[331]邪风：《灵枢》作“邪气”。

[332]留以澹：此借水比喻大渊穴的搏动。

[333]两筋之间：指大陵穴。

[334]两骨之会：指曲泽穴。

[335]内络于心肺：《灵枢》作“内络于心脉”。

[336]手少阴之脉独无腧：张介宾：“手少阴，心经也；手厥阴，心包络经也。经虽分二，脏实一原。凡治病者，但治包络之腧，即所以治心也。故少阴一经，所以独无腧焉。”

[337]八正神明论：指《素问·八正神明论》。

[338]宛：不伸也，塞也。

[339]手：《灵枢》无此字。

[340]□：疑为“轮”。

[341]侧：《灵枢》作“踝”。

[342]腨：原作“踹”，据文义改。“腨”指小腿肚。

[343]辅骨：即腓骨。

[344]：谓季胁下之空软处。

[345]外维：杨上善曰：“太阳为目上纲，阳明为目下纲，少阳为目外维。”

[346]髀：《灵枢》作“骭”。

[347]上：《灵枢》作“下”。

[348]膂：脊椎骨。

[349]病：《灵枢》作“痛”。

[350]结于腕：《素问》作“结于腕中”。

[351]上：《灵枢》无此字。

[352]左：《灵枢》作“右”。

[353]侠：《素问》作“挟”。

[354]锐骨：“锐”与“兑”同。杨上善曰：“兑骨，谓掌后当小指尖骨也。”

[355]心承伏梁：杨上善曰：“心之积名曰伏梁，起脐上如臂，上至心下，其筋循膈下脐，在此痛下，故曰承也。”

[356]头之大骨围：即头围，前平眉后平枕骨一周。