第九节　癫痫多属于胎病

【原文】帝曰：人生而有病颠疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为颠疾也。

【提要】讨论癫痫病机，认为此病多属胎病。

【讲解】问曰：“颠”是指“癫痫”病，“颠”与“癫”古人通用，“人生而有”是说先天性的，婴儿生下来就出现癫痫，这在临床也多见。“病名曰何？安所得之？”这是什么病？是怎样发生的呢？

“病名为胎病”，新生儿癫痫属于“胎病”，此病是胎儿在母腹中患上的，故曰“此得之在母腹中时”，属先天性疾患。母亲在怀孕期间，受到了较大的精神刺激，即“其母有所大惊”，母体气乱，影响到胎气，胎儿气逆于头上。古人也认识到“癫痫”的病变在于头，故曰“气上而不下”，厥气与正气并居于头，故曰“精气并居，故令子发为颠疾也”，这是新生儿发癫痫的病机。

从临床来看，“气上而不下”多属肝的病变，怀孕的母体大惊，肝气动而上逆，肝经通于巅顶入于脑，故病在头。临床上治疗癫痫多用平肝、疏肝、化痰之法，因为这种病往往夹带有“痰”，痰浊之邪随肝气之逆而上入于脑，如疏肝涤痰的“百惊丸”，此方只有两味药，即白矾、郁金，“郁金”疏肝，“白矾”涤痰降逆。当然，不是说凡是癫痫“百惊丸”都能解决，要在辨证的基础上使用“百惊丸”，这只是治疗癫痫的常用方，疗效还是肯定的，比用“镇静剂”治疗要理想得多。“癫痫”属内风病证，表现为全身抽搐、不省人事，内风的病机是肝气厥逆，所以要用疏肝涤痰的方法来治疗。