测定血胰岛素及C-肽水平有什么意义？

血胰岛素及C-肽都能反映患者体内胰岛素的分泌能力，胰岛素测定只能用于没打过胰岛素的患者，而C-肽测定既能用于没用过胰岛素的患者，也可以用于打过胰岛素或正在打胰岛素的患者。值得注意的是，只做空腹血胰岛素及C-肽的测定往往难以反映胰岛素分泌的全貌。要想了解判断一个人的胰岛功能，多需要做葡萄糖耐量试验，了解空腹和刺激后不同时间的胰岛素及C-肽水平。正常人空腹血胰岛素及C-肽分别为6～22mU/L和0.2～0.6nmol/L，餐后最高峰应该出现在餐后半小时至1小时之间，可达到空腹值的5～10倍，如胰岛素的餐后峰值应在50～100mU/L之间。有的医院在做糖耐量试验时仅测空腹及服糖后2小时的胰岛素及C-肽，不测半小时及1小时胰岛素及C-肽，这种做法无法了解患者是不是有胰岛素分泌高峰，也无从了解胰岛素分泌高峰是否后移，不利于判断患者的胰岛素分泌状况。1型糖尿病患者的胰岛素及C-肽水平很低，而且难以恢复。2型糖尿病患者的胰岛素及C-肽大多数也是低的，特别是服糖后胰岛素及C-肽的高峰出现得较晚。但在血糖控制较好以后，2型糖尿病的胰岛素及C-肽水平可有一定程度的回升。有少数2型糖尿病患者的胰岛素及C-肽水平不低甚至是升高的。糖耐量受损者常有高胰岛素及C-肽血症出现，但是服糖后胰岛素及C-肽高峰后移常出现。