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腹泻
案1 周某,女,51岁,2014年12月5日初诊。
患者诉上月切除胆囊后,出现腹痛即解大便,略稀,一日解五六次,且有下坠感。此为肝脾不和,用痛泻要方加味治之。
方药:防风25克,白术15克,陈皮10克,白芍20克,炒麦芽30克,黄连6克,莲子15克,广木香10克,柴胡10克,怀山药20克,炒谷芽30克,鸡内金12克,炙甘草10克,2剂。
12月9日二诊:诉上症减轻,饮食增加。我再用原方加减以巩固之,即去谷芽,加香橼20克,2剂。
案2 陈某,女,51岁,2014年1月15日初诊。
患者诉有时胃痛即解稀大便,伴皮肤痒。我认为患者的叙述不准确,此处所谓“胃痛”应为腹痛,其辨证应属于肝脾不和,兼有风邪。治法:补土泻木,调理肝脾,兼祛风止痒。方用痛泻要方加味。
方药:防风30克,白术20克,陈皮12克,炒白芍20克,芦根25克,白芷12克,云苓20克,法半夏12克,柴胡10克,银花30克(一半炒用),荆芥炭15克,藿香20克,厚朴20克,大腹皮15克,2剂。
1月25日二诊:诉上症好转许多,已不腹痛,大便亦已不怎么稀了,皮肤尚略痒。转原方去大腹皮。