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第二章 脊柱脊髓的应用解剖学
脊柱是人体的中轴,上承颅骨,下接骨盆,全长纵贯颈(项)、胸(背)、腹(腰)和盆部,其内以椎管容纳及保护脊髓和脊神经根,其外与相邻结构一起围成胸腔、腹腔和盆腔,并对各腔内的脏器起保护作用。作为一个相对完整的功能和结构体系,脊柱既是脊柱外科手术的终端处理目标,同时又因为毗邻众多重要脏器而牵涉诸多临床学科,更因其位置深在、内容重要和毗邻复杂,与脊柱和脊髓相关的临床操作常常被初入临床的医护工作者视为畏途,盖因对其解剖结构不够熟悉、心中无底之故。因此,从整体上把握脊柱的基本构造、生理功能,尤其是应用解剖学知识,对正确理解和诊断脊柱脊髓疾病、合理选择手术入路及术式、正确开展涉及脊柱和脊髓的微创手术操作等都大有裨益。
考虑到接触本书的部分读者可能是初入临床的医科毕业生或低年资的住院医师,本章主要述及一些与理解脊柱微创手术处理目标密切相关的脊柱脊髓的应用解剖学知识,以方便他们使用本书和获取系统的脊柱外科解剖知识。希望这样的编排有助于他们理解和掌握脊柱微创技术,已经熟悉这部分内容的读者可以直接跳过。