陈道隆内科验案
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

喉痧(猩红热)

宋某,女,29岁,工人。
【初诊】
1964年3月22日。风温热郁肺胃,身热不退,遍身红疹丛发,咽喉肿痛。脉弦滑而数,舌尖红刺。拟以清宣为治。
桑叶三钱 净连翘一钱 蝉退八分 炒牛蒡一钱五分 前胡一钱五分 苦桔梗一钱二分 川郁金二钱(生打) 赤芍二钱 焦山栀三钱 黑元参三钱 鸡苏散三钱(包) 鲜芦根一尺(去节) 一帖
【二诊】
3月23日。风温热郁肺胃,身热渐退,红疹未净,咽喉肿痛已瘥,大便已解。脉弦滑而数,舌边尖有红刺。喉痧症症势未已,再以清宣为治。
桑叶三钱 净连翘一钱 蝉退八分 炒牛蒡一钱五分 前胡一钱五分 苦桔梗一钱二分 马勃八分 炒僵蚕二钱 忍冬藤三钱 川郁金二钱(生打) 赤芍二钱 焦山栀三钱 黑元参三钱 鲜芦根一尺(去节) 二帖
【三诊】
3月25日。风温热郁渐解,肺胃较清,喉痧症疹已退净,身热获解,咽喉红肿已瘥,两便已调。脉弦滑,舌有红刺。再以清彻肺胃可也。
桑叶三钱 焦山栀三钱 金银花三钱 苦桔梗一钱二分 粉甘草六分 杭甘菊三钱 川郁金二钱(生打) 赤芍二钱 鲜石斛四钱 黑元参四钱 天花粉四钱 鲜芦根一尺(去节) 三帖
按:1975年3月随访:据病人述,过去有肺结核史,经常痰中带血,身体一向虚弱。当初病起突然发热、咽喉肿痛、面部及躯干等处发生很多红疹,曾去某医院急诊,给服药片和打针数天,但发热、喉痛等均未见减轻。自服中药后,热度很快下降,诸症亦渐好转。热退后皮肤有脱屑,无并发症。
病人素系肺阴不足,体又虚弱,复感时令风温之邪,自口鼻而入于肺胃两经,与肺胃蕴热相合。肺主皮毛,胃主肌肉,咽喉又为肺胃之门户,故热毒上攻则咽喉肿痛,外达肌肤则红疹丛发,乃成为喉痧(猩红热)一症。本症症势正在急剧发展阶段,由于治疗上能抓住喉痧症的特点,迅速给予表散、清解之法,使邪热很快地被退去,防止了变症的发生。继则又随着病情的转化,结合患者的体质,以清解、滋养之法而善后。