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49.怎么了解汽车理赔的作业流程

汽车理赔的作业流程:

1)报案:这是指被保险人在发生了保险事故之后通知保险人,它是被保险人履行合同义务的一个重要内容。当保险人在获悉被保险人发生保险事故后,开始进行报案登记。报案登记包括报案记录、查验保险情况、填写出险通知书。在受理报案的同时,保险人应向被保险人提供保险车辆出险通知书和“索赔须知”,并指导被保险人根据实情详细填写。

2)立案:对于不符合保险合同条件的案件,业务人员应在出险通知书、机动车辆报案、立案登记簿上签注不予立案的原因和“不予立案”,并向被保险人作出书面通知。对于符合保险合同条件的案件,应进行立案登记,正式确立案件。

3)施救:这是指当被保险人发生保险事故时,为了防止损失扩大而采取的控制危险的措施。施救的目的是将危险控制在萌芽状态,将损失降至最低。在施救过程中,发生的必要、合理的费用由保险人承担。

4)查勘:这包括出险后保险人对各种保险单证的核查以及对出险现场的查勘,其中对出险现场进行查勘是很重要的一环。对保险人来说,只有进行实地查勘,才能做出正确的判断,为以后确定责任及赔偿范围掌握第一手证据。

5)定损:这就是确定损失。损失确定的关键是确定赔偿标准,即对于损失按照何种标准进行赔偿。通常情况下,损失赔偿方式有两种:一种是第一损失赔偿方式,即在保险金额限度内按照实际损失赔偿;另一种是比例赔偿方式,即按照保障程度比例计算赔偿金额。对一些特定的情况也应采取一些特殊的赔偿方式,如定值保险和重置价值保险。

6)理算:理算的基本程序主要可以分为对赔案文件的形式审核、实质审核和赔款计算三个基本步骤。形式审核是对赔案文件在形式上的符合性进行审核,确定这些文件是否具有形式上的合法性、符合保险公司合同以及理赔的要求。实质审核是对赔案文件的内容进行审核,包括判断文件真实性、合法性和合理性,然后再进行赔款计算。

7)赔付:保险人经核算确定给付金额后,应办理结案手续,并向投保人、被保险人或者收益人发出领取赔款的通知,按合同约定或法律规定的时间迅速予以给付。如果赔付延迟,将承担违约责任。

8)善后处理:保险赔付后一般会出现三种情况:第一种情况是保险合同终止,保险人与被保险人之间不再存在保险合同关系;第二种情况是继续履行保险合同,这种情况在财产保险中较为普遍;第三种情况是因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之后,在赔偿金额范围内代为行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。

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