通常关于发热的病因甄别，临床医师会从感染、风湿免疫疾病、血液病+实体瘤，以及其他病因如甲亢、药物热、癫痫持续、间脑综合征、热射病、痛风、创伤、手术、内脏梗死等考虑。此例患者起病亚急性，临床表现比较丰富，有关节痛、光过敏、雷诺现象，ANA高低度阳性、抗SSA阳性、抗核小体抗体阳性，抗组蛋白抗体弱阳性，溶血性贫血及血小板减少，外院当时未查补体，尿常规结果不详，无论按2017年EULAR/ACR SLE分类标准16分，还是按1997年ACR的SLE分类标准，此患者SLE诊断明确。患者激素治疗有效，血红蛋白及血小板升至正常范围。但是在激素治疗有效而且血常规化验较好的前提下，患者发热，首先警惕狼疮病情活动，其次警惕感染特别是特异性感染，最后警惕少见的发热病因。