我国的人口老龄化不仅进展迅速，而且应对准备不足，具有“未富先老”和“未备先老”的双重特征。解决老龄化问题必须具有战略性和前瞻性，了解老年人对医疗、保健、护理及生活服务等方面的需求，从我国经济发展水平和历史、文化、传统等的实际出发，走出一条适合我国国情的道路。“十三五”期间是应对人口老龄化的关键时期。应深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，积极采取不同形式和多种措施应对人口老龄化，重点解决好以下几个问题：

坚持以人民为中心的发展思想，树立落实“以提高人民健康水平”为核心的卫生与健康服务理念，以深化推进公立医院改革为契机，以体制机制改革创新为动力，依托不同区域相继组建的医疗联合体，通过大型综合三级医院的引领辐射，把二级医院、社区卫生服务中心、老年护理院、临终关怀护理院、社区养老照护中心及社会资本开办的养老院有机结合，充分发挥大型综合医院的多种资源优势，多学科专家团队的有序纵向流动和巡诊帮扶，指导培训基层开展针对社区居家多病共存孤寡、空巢老年人的服务和管理，尤其为临床经验丰富的高年资护理人员提供展示价值的平台和空间，普及健康教育，引导理性就医，带动提升基层服务水平和能力，让更多的老年慢性病患者就近能够得到适宜、优质、安全、有效的健康服务，降低医疗支出，减轻家庭社会负担。

国家层面不断完善健康保障，把健康融入各项政策、推进健康养老服务业的发展。近五年来，各项措施持续推进，如2013年深化改革加快养老和健康服务业发展，放宽民间投资市场准入，激发民间投资活力；2014年培育养老、健康新消费，支持社会力量兴办各类服务机构，重点发展养老、健康、旅游等服务，全面实施临时救助制度，为特殊困难群众基本生活提供保障；2015年支持社会力量兴办养老、健康服务机构，启动“互联网+”实体机构与虚拟平台服务的互补融合发展；2016年推进多种形式的医养结合，开展养老改革试点，支持发展养老、健康、家政等服务消费，健康中国上升为国家战略，将全民健康融入各项政策；2017年稳步推动养老保险制度改革，深化医疗、医保、医药联动，推动医养结合，稳步提高优抚、社会救助标准；2018年大力发展居家、社区和互助式养老，扩大医疗、养老等领域开放，支持社会力量增加医疗、养老等服务供给，推进医养结合，提高服务质量，积极应对人口老龄化。

促进全社会广泛参与，主动适应人民健康需求，做好公众的健康教育及知识普及，提高全民健康素养，接受随年龄增加而出现的衰退，不过分使用医疗手段，引导形成自主自律、符合自身特点的健康生活方式，养成良好的生活习惯，注重日常锻炼和预防保健，有效控制影响健康的生活行为因素，延缓失能失智的发生，尽可能避免和缩短卧床时间，理性对待各种慢性病，学会与慢性病和平共处。充分调研明晰老年人的相关健康服务需求和首要需求，机构提供相关健康服务的内容和服务递送方式，需求满足现状与重要影响因素，强化跨行业合作与多学科联合，为推动涉老健康服务供给侧结构性改革提供依据和参考。

医养结合就是将医疗资源和养老资源有机地结合起来，把生活照料和康复关怀融为一体。建立医养一体化的体制机制，整合和综合运用医养资源，提高医养结合机构的能力和服务供给效率。加强医养结合机构与社区、居家养老机构的合作与衔接，推进医养结合向社区、家庭延伸。大型综合医院利用优质医疗资源，与基层医疗及养老机构实现上下联动，长期互补合作，不断巩固和加强老年人的健康保障，将普惠服务和高端个性化需求有机结合，推进机构建设的同时重点推进医、养资源与机制的整合，让不同经济条件、不同健康状况的老年人均能享受个性化连续专业服务，共享医改和社会发展成果。

老龄化问题对我国的社会经济产生了重大的影响，解决老龄化问题的根本在于加快经济发展速度，为老龄化高峰期的到来奠定较雄厚的物质基础。从实际出发，抓住“银发经济”提供的契机，大力发展我国的医疗保健、旅游度假、文化艺术等产业，加速经济发展步伐，采取个人、家庭、集体、国家共同承担的原则，做好应对老龄化的准备，加大养老服务资金投入，建立转移支付机制，完善投入方式。进一步加大各级政府对养老服务的财政投入力度，将养老服务投入纳入财政预算，增强财政支出的约束力，创造关爱、支持老年人参与日常活动的良好环境，建立覆盖城乡居民的社会保障体系，让基本保障惠及所有老年人。

建立以“居家养老为基础、社区为依托、机构养老为补充、医养相结合”的养老服务体系，完善社区、居家养老服务机构布局，准确评估不同健康状况、不同生活自理能力、不同收入水平老年人的养老服务需求，把握不同地区之间需求与能力的差异性，提升服务精准性，让更多的人“老有所养”。社会组织特别是公益性社会组织，重点关注特殊老年人群体，提供公益性供养、护理服务，让老年人感受社会温暖，共享经济社会发展成果，体现公平正义。根据人口老龄化形势和养老需求变化，积极探索推广旅游养老、文化养老、互助养老、老年志愿活动等新型补充养老模式。加强对高龄老年人、失能失智失独老年人、空巢老年人和贫困老年人的养老服务供给。建立政策实施效果评估机制，加强养老服务政策实施情况的监测与评估，及时发现政策实施过程中的问题，持续改进。

医疗保健是老年人最突出和最重要的需求。重点做好老年病、慢性病延续管理与服务机构的衔接，有效缓解看病难、住院难问题。建立与之相适应的医疗保健保障制度，为老年人提供医疗、预防、保健、康复、健康教育的“五位一体”的社区服务。加强老年病研究，建立和实施与经济发展水平相适应的社会医疗统筹保障制度，如老年病医院、老年人护理中心、老年家庭病床等多种形式的医疗保障，缓解老年人患病后对家庭和个人造成的身心负担和经济压力，实现“老有所医”。鼓励社会力量举办康复医疗机构、护理机构，打通专业康复医疗服务、临床护理服务向社区和居家康复、护理延伸的“最后一公里”，广泛开展健康自我管理教育，摸索适合的社区健康管理模式，提高老年人自我保健能力，实现健康老龄化。

综上，促进健康老龄化，推进老年医疗卫生服务体系建设，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持养老机构开展医疗服务。推动中医药与养老融合发展，鼓励社会力量参与老年心理健康与关怀服务，呼吁开展经济困难的高龄、失能老年人补贴制度，加快居家长期照护服务与保险联合，进一步完善老年服务相关政策，使老年人能够得到适宜、实用、安全、便捷的服务，增强获得感和幸福感。