27 如何解读孕前健康检查异常结果

（1）阴道/宫颈分泌物检查提示阴道清洁度Ⅲ度及以上，或检出病原体，说明存在阴道或宫颈感染，应到妇科门诊进行治疗。

（2）血常规检查提示血红蛋白低于110g/L，或血小板低于（100×）/L，说明存在贫血或血小板减少的情况，应到内科或血液科门诊就诊，明确贫血或血小板减少的原因，并进行治疗。

（3）ABO血型检查提示女性为O型，男性为A型、B型或AB型；或Rh血型检查提示女性为Rh阴性，男性为Rh阳性，可能会因母儿血型不合而发生新生儿溶血病，妊娠后可到产科门诊进行诊断和治疗。

（4）尿常规检查提示尿中检出红细胞、白细胞、蛋白、葡萄糖，或肾功能检查提示血肌酐异常，说明可能存在泌尿系统疾病，应到泌尿科就诊，以明确原因，对症治疗。如既往就有慢性肾脏疾病病史，则由专科医师评估疾病情况及用药情况，指导生育时机的选择。

（5）乙型肝炎抗原抗体检查提示HBsAb阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，目前机体有免疫力；除此之外的一项或多项结果阳性，均提示体内有乙肝病毒感染，应到专科门诊就诊，评估疾病情况，指导生育时机的选择。肝功能检查提示异常，说明有肝细胞受损，应到专科门诊就诊，明确肝细胞受损的原因，并进行相应的治疗，病情缓解后可根据肝功能恢复情况、疾病控制情况及用药情况选择合适的时机怀孕。

（6）甲状腺功能检查结果提示TSH高于或低于正常值，说明存在甲状腺功能异常。既往无甲状腺疾病病史者，建议转诊至内分泌科作进一步检查，以明确诊断；既往有甲状腺疾病病史者，应请内分泌科会诊，明确目前的疾病控制状况、用药情况，以评估目前是否适合怀孕。

（7）血清葡萄糖检查结果异常，说明存在糖耐量异常或隐性糖尿病的可能。既往无糖尿病病史者，应到内分泌科作进一步检查，以明确诊断；既往有糖尿病病史者，在血糖未得到满意控制之前应采取避孕措施，并请内分泌科会诊，明确目前的疾病控制状况，或在专科医师的指导下调整药物的种类或剂量，待血糖控制在正常范围内，并经医学评估适合妊娠时再怀孕。

（8）梅毒抗体筛查提示TPPA阳性，说明感染过梅毒螺旋体，此时如果有RPR阳性，应转至专科进行规范的抗梅毒治疗，治愈后还需随访2年，在此期间应采取避孕措施。

（9）TORCH检查结果提示IgM抗体阳性，说明近期感染过相应的病原体，应进行治疗，待抗体转阴后方可怀孕；如仅表现为IgG抗体阳性，说明过去曾经感染过相应的病原体，但对目前的怀孕没有影响。

（10）妇科超声检查结果异常，应到妇科门诊就诊，由医师判断其对怀孕的影响以及是否需要治疗。若超声检查提示子宫肌瘤，应根据肌瘤的大小、部位、生长情况进行综合评估，如肌瘤超过4～5cm或对子宫内膜造成压迫，或肌瘤生长较快的，应先进行肌瘤剔除术；如肌瘤较小，对子宫内膜无明显影响的，则可以先试孕。