第5章 胃粘膜脱垂症

一、胃溃疡汤

（方源）《福建新医药》

(组成）吴茱萸5克，党参15克，黄芪15克，木香10克，乌药10克，丹参15克。

（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂，连服3周为一疗程。

（功效）温中益气，散寒止痛。

（主治）胃脘痛(溃疡病、胃粘膜脱垂等）。证见胃脘胀痛，吐清水，腹中有冷感，喜热饮，嗳气频作，喜按喜温，便溏，舌质淡，苔薄白，脉弦缓无力。

（按语）本方iiE~2胃脘痛，喜温喜按，吐清水，脉弦为辨证要点。

二、固膜汤

（方源）《湖南中医杂志》1997；(5）：31

（组成）党参15克，白术15克，姜半夏12克，厚朴10克，枳壳10克，沉香6克，丹参15克，甘草5克，生姜3片，大枣5枚。

（用法）水煎服，每日1剂，每剂2煎，水煎取汁300毫升，分3～6次空腹月艮用。

(加减）脾阳虚者加干姜、桂枝；胃阴虚者加麦冬、白芍；腹胃湿热重者加黄连、苍术、藿香;呕吐甚者加砂仁、白蔻仁、藿香；肝郁者加香附、佛手；便秘者加桃仁、大黄。

（功效）健脾温中，和胃止呕，通降腑气，活血通络。

（主治）胃粘膜脱垂。证见胃脘痞满，时有恶心呕吐，食后尤甚，朝食暮吐，暮食朝吐，时有完谷不化，面色萎黄，形休消瘦，四肢不温，胃脘按痛，舌质淡，苦白腻，脉弦无力。

（按语）①本方证以胃脘痞满，朝食暮吐，暮食朝吐，对有完谷不化，面黄体瘦，四肢不温，胃按痛，舌淡，苔腻，脉弦为辨证要点。②本方用以治疗胃粘膜下垂。

三、升陷降逆汤

（方源）《中医杂志•周念兴》1994；(2）：86

（组成）黄芪18克，党参18克，枳实10克，白术10克，乌梅10克，柴胡10克，佛手12克，升麻8克，炙甘草6克。

（用法）上方水煎分3次服，每日1剂，1月为1疗程。

(加减）呕逆严重者加半夏、藿香；腹痛明显者加木香、元胡；食欲呆滞者加谷芽、麦芽；幽门梗阻者重用黄芪、枳实、乌梅；合并出血者加荷叶炭、仙鹤草。

（功效）益气升陷，健脾和胃，升降并调。

（主治）胃粘膜脱垂。证见胃痛、嗳气、泛恶、呕吐、痞满、纳呆、乏力，便溏等胃气上逆之症和脾气不足之象。

四、香砂保和丸加减

（方源）《河南医科大学出版社•蒲辅周》1999；(9）：1

（组成）法半夏30克，茯苓30克，陈皮30克，炒枳实15克，炙甘草15克，鸡内金(炮），30克，草蔻仁15克，香橼皮15克，制香附15克。山楂15克，炒麦芽30克。

（用法）上药共研细末，每次饭后服2克，白开水送下。

（功效）化湿消滞，调和肠胃。

（主治）胃粘膜脱垂症。证见胃脘痛食纳欠佳，无嗳气及吐酸，大便偏燥，2—3天1次。手心常出汗，睡眠不宁。脉弦缓有力，舌淡苔秽腻。

五、清肝和胃降逆方

（方源）《河南医科大学出版社•夏度衡》1999；(9）：1

（组成）姜黄连9克，吴茱萸2．4克，炒白芍12克，炙甘草3克，香橼皮9克，陈皮6克，焦白术9克，茯苓12克，瓦楞子30克，(先煎），石决明18克(先煎），乌白片18片(分3次服）。

（用法）水煎服，每日1剂。

（功效）清肝柔肝，和胃降逆。

（主治）胃粘膜脱垂症。证见脘腹隐隐作痛，食后更剧，泛酸，口苦腹胀，大便秘结，脉弦细，苔黄腻。

（按语）本案用芍药甘草汤合左金丸加味治疗。芍药、甘草和中缓急；黄连、吴茉萸清热降逆止呕。两方合用起到清肝柔肝，和胃降逆的作用。根据临床观察，胃粘膜脱垂的主要表现是气虚，中气不足者应以补中益气汤加减治疗。本案有肝郁化火的症状，故先清肝、柔肝、疏肝，后用香砂六君子汤调理以补其气，使病得痊愈。

六、升提活血汤

（方源）马山等验方《中医杂志》1986；(9）：49

（组成）黄芪30克，丹参30克，党参10克，升麻10克，柴胡10克，蒲公英10克，枳实10克，肉桂10克，蒲黄10克，三棱10克，莪术15克，丹皮10克，细辛5克，红花12克，川芎15克，甘草6克。

（用法）水煎2次，合汁分2次温服，每日服1剂。

（功效）温中化瘀，补气升提。

（主治）胃粘膜脱垂症。