![心电图轻松读](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/718/41816718/b_41816718.jpg)
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三、严重缓慢性心律失常
1.窦性停搏 RR间期>4s 或有黑矇、晕厥症状者(图6-6,图7-3)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/59ADCB/21846790108196006/epubprivate/OEBPS/Images/P7-3_1131852.jpg?sign=1739275497-BMGQdhqcbSzyKzKiGYbAG1bkODi2IOLn-0-7e6aed09d69c01b459e0ba0e52fa6e52)
图7-3 窦性停搏
(窦性停搏7.2s 后出现房性逸博,同时患者有一度房室传导阻滞)
2.二度Ⅱ型窦房传导阻滞 一度窦房阻滞心电图不能诊断,三度窦房阻滞与窦性停搏难以鉴别。临床上可根据PP间期的规律诊断二度Ⅰ、Ⅱ型窦房传导阻滞,其中二度Ⅰ型为窦房结电活动文氏传导到心房,二度Ⅱ型长PP间期是基础PP间期的倍数关系(图6-36,图7-4)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/59ADCB/21846790108196006/epubprivate/OEBPS/Images/P7-4_1135852.jpg?sign=1739275497-SlrevSTolKUrfHEqFQE5LvjWhIMYezNt-0-309cb1f2951cd7f4e5fb4e08cb940ee2)
图7-4 窦房传导阻滞(二度Ⅱ型)
(长PP间期相等,是短PP间期的两倍)
3.二度Ⅱ型以上房室传导阻滞,包括二度Ⅱ型、高度、三度房室传导阻滞(图6-35,图7-5),当逸搏间期较长、不稳定,或为室性逸搏者,风险更大(图7-6)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/59ADCB/21846790108196006/epubprivate/OEBPS/Images/P7-5_1146852.jpg?sign=1739275497-5HOyXQUj9eA2K2PCVfuKoyMjK04AJHjm-0-b0da19d5f8952071fc1fc66927100423)
图7-5 高度房室传导阻滞(长RR2.9s)
(箭头为窦性P波,可见连续两个P波未下传)
![](https://epubservercos.yuewen.com/59ADCB/21846790108196006/epubprivate/OEBPS/Images/P7-6_1149852.jpg?sign=1739275497-enjeK9kA91Uew8pWVwmN1xIz6RAUoDbl-0-b2e7eb5371c1f60eaacf17369e812a18)
图7-6 三度房室传导阻滞,交界性逸搏不稳定(最长RR间期4.8s)