第六节　适用人群

无痛蜂疗法的主治范围比较广泛，但是应该注意的是，无痛蜂疗法也有其适用的人群。一般来说，心、肺、肾功能衰竭，或肾功能有损害（比如有肾炎、肾病综合征、血尿、蛋白尿等），或者体质特别敏感者，都不适合无痛蜂疗法。我们之所以不建议给肾功能损害的患者进行蜂疗，是因为蜂毒进入人体后，有可能在肾小球滤过膜形成免疫复合物，从而进一步损伤肾脏功能。对于体质特别敏感者，要注意甄别哪些人适合蜂疗，哪些人不适合蜂疗。很多特异性体质的疾病如哮喘、鼻炎、荨麻疹等，蜂疗有比较好的效果。轻易放弃无痛蜂疗法，很是可惜。这时候，就要注意筛选出可以蜂疗的患者，以及不能使用蜂疗的患者。筛选能否做蜂疗的患者，可以从两个方面入手：第一，抽血检查蜂毒过敏原I1，如果呈现阳性，就不要做无痛蜂疗法了；第二，临床蜂疗前，根据经验进行蜂疗皮试，皮试可以选择内关、足三里、足跟等处，在做蜂疗前皮试时，一定要备好救治因蜂毒产生不良反应的应急药物如地塞米松、肾上腺素、维生素C、异丙嗪等。还有就是初学者在进行蜂疗前皮试的工作时，一定要在有经验的蜂疗医师的指导下逐步摸索。对于平时有食物、药物过敏史，或者蚊虫叮咬后皮肤或全身反应较大者，更加应该注意蜂毒皮试以及蜂毒过敏原滴度测定的重要性。蜂疗有时会在部分患者的身体上产生局部的色素沉着或轻微的瘢痕。瘢痕体质的患者应该引起注意，这些患者经常可以看到既往的皮肤伤口、手术切口等处有明显的瘢痕增生，蚊虫叮咬后也容易出现局部的色素沉着以及局部瘢痕。除非这些患者声明不介意蜂疗可能产生一些局部的瘢痕以及色素沉着，否则一般不建议给这些患者使用无痛蜂疗法。

如果蜂毒过敏原测定或蜂毒皮试为阳性，就不能使用无痛蜂疗法。有的患者蜂毒过敏原测定阴性，蜂毒皮试也是阴性，但是如果该患者每次蜂疗完后，均有头晕、痒剧、出冷汗、恶寒、发热、寒战等，均应视为不适宜继续蜂疗。切记使用无痛蜂疗法时，一定要坚持“在确保医疗安全的前提下获得疗效”的原则。