第五节　无痛蜂疗法的操作步骤

一、体位

蜂针操作时患者体位选择的是否适当，对腧穴的正确定位，蜂针的施术操作，及防止晕针、滞针，甚至断针等，都有很大影响。如病重体弱或精神紧张的患者，采取坐位，易使其疲劳或紧张而发生晕针。又如体位选择不当，在蜂针施术时，患者常因移动体位而可能发生进针点偏移，断针不能及时拔针，甚至蜜蜂螯刺直接刺入皮下血管中，使注入的蜂毒量过大而引起患者不适。因此，根据处方选择体位，应以既有利于腧穴的正确定位，又便于蜂针的施术操作，而不致疲劳为原则。临床上蜂针治疗时常用的体位，主要有以下几种：

仰卧位 适宜于取头、面、胸腹部腧穴，和上、下肢部分腧穴。

侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。

俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴，和下肢背侧及上肢部分腧穴。

仰靠坐位 适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。

俯伏坐位 适宜于取后头和项、背部的腧穴。

侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、面颊及取前后部位的腧穴。

在临床上除上述常用体位外，对某些腧穴则应根据腧穴的具体不同要求采取不同的体位。同时也应注意根据处方所取腧穴的具体位置，尽量可能用一种体位来对所列腧穴进行施术操作。如因治疗需要和某些腧穴定位的特点而必须采取两种或两种以上不同体位时，应根据患者体质、病情等具体情况灵活掌握。

二、抓取蜜蜂

无痛蜂疗法抓取的蜜蜂是野生的中蜂，体型较小，饲喂中药进行解毒后放入蜂疗盒。因为蜜蜂的解毒涉及专利技术，我们这里只介绍一般的蜜蜂减毒减痛处理方法（普及版）。即提前一天抓取蜜蜂，使用时将蜂疗盒摇动十余下，这样，可以促使蜜蜂排出一部分蜂毒，从而使蜜蜂毒性降低。蜂疗时的疼痛感及不良反应的发生率与严重程度均会降低。

三、穴位标记及消毒

选好准备蜂疗的穴位（蜂针点）后，用龙胆紫液进行标记，标记方法有两种：

1.以蜂针点为圆心，画一个大小适中的圆圈，圆圈中心即为蜂针点。

2.画两条互相垂直的直线，把直线的交叉点作为蜂疗的蜂针点。

穴位标记好后，再进行消毒。可用碘伏或75%的乙醇棉球涂搽消毒。在擦拭时应由穴位的中心向四周环绕擦拭。当穴位消毒后，切记不要接触其他物品，以免重新污染。另外，医生的双手亦应进行消毒。阿是穴的蜂疗如果做好穴位标记，定位就比较准确。常用的穴位，可以不用标记，医师只要做到心中有数，即可直接在穴位消毒及蜂疗。

四、针刺

使用蜜蜂针刺时，用镊子夹住蜜蜂的头腹部，从蜂疗盒中抓取出蜜蜂，然后交到医师的左手。医师用左手食指和拇指抓住蜜蜂的头腹部，用镊子尖轻刮蜜蜂尾端数下，即可看到蜜蜂伸出螫刺，螫刺的尖端有一滴晶莹剔透的蜂毒液，用镊子刮去，以做到进一步的减毒。然后再将蜜蜂移近选定的进针点，让蜜蜂的螯刺对准进针点刺入皮肤，一般蜜蜂尾刺在患者皮肤内停留的时间不超过3秒钟。

五、留针

一般不留针，采取立即出针的方法。个别风湿病患者，关节症状较重者蜂疗30次以后，可以考虑留针，但都不要超过10分钟，以免引起严重的过敏反应。

六、出针

出针时，使用镊子尖部夹紧露在皮肤表面的蜜蜂螫针的尾部，垂直于皮肤表面顺势将螫刺拔出。出针时，如果不是顺势拔针，而是平行于皮肤表面拔针，比较容易发生断针。平时使用过泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物的患者，皮肤变得较细腻，在这种皮肤上进行蜂疗后出针时，最容易发生断针。断针后不用紧张，尽量拔出还在皮肤内的剩余残端。由于蜂针较细嫩，有时怎么处理都拔不干净，总是剩余一小部分在患者皮肤内。这种情况不碍事，应该告诉患者及亲属，不必在意。因为12小时内，剩余在皮肤内的残端即会自动脱落。

七、观察

主要是观察患者的病情变化情况和蜂疗后有无过敏反应。过敏反应表现为皮疹、发热、淋巴结肿大、头晕、呕吐、心律失常、血尿等，严重者可能会出现过敏性休克。所以蜂疗后尽量让患者在蜂疗科室停留20分钟时间，以观察有无过敏反应发生。当然，有一些迟发型过敏反应，如发热一般出现在蜂疗后的第一个24小时内，应嘱咐患者及时和蜂疗医师联系，以便及时得到恰当的处理。