舌与健康

看过中医的人都知道，就诊时医师总要观察患者的舌。舌与疾病究竟有什么关系呢？舌诊是中医望诊的重要内容之一。脏腑通过经络与舌发生联系，所以许多脏腑的病变也可从舌象的变化和部位上反映出来。

（一）舌与脏腑有什么关系？

舌分为舌尖、尖中、舌根、舌边四部分。五脏的病变就分别在这四个部分上反映出来。心、肺有病时，会在舌尖上反映；肝胆病反映在舌的两边，脾胃病反映在舌的中部，肾和膀胱病则反映在舌根。所以，心火旺的人通常舌尖赤红，胃火旺的人则会出现舌中苔黄。

（二）望舌看什么？

望舌主要看舌质、舌苔、舌体。第一，看舌质，是红的，还是紫的；是淡的，还是暗的。第二，看舌苔，是黄苔、白苔，还是少苔。第三，看舌体，是胖舌，还是瘦舌，有没有齿痕，有没有裂纹，有没有芒刺。望舌态主要看舌是不是僵硬，有没有歪斜等。最后，看舌的脉络是否有血瘀等。

1.舌质

正常的舌质颜色淡红。如果出现异常则是病态。如淡白舌表明气血不足，多见于阳虚、血虚证；舌质红表明热盛，多见于里实热证或阴虚内热；舌尖红多表明心火旺盛；舌质红绛多属阴虚内热，一般会睡眠不安、心烦多汗。另外，一些热病者，邪热深入营血也表现为红绛舌，多见于热病极期；舌边有瘀点或紫暗，舌下脉络瘀暗，多表明有血瘀证候，如很多心血管疾病患者舌边多有紫点瘀斑，用活血化瘀的方法治疗可获效。

2.舌苔

舌苔是舌体上附着的一层苔状物，由胃气上蒸而生。正常舌苔是薄白苔，干湿适中，不滑不燥。至于病态舌苔，一般白苔常见于表证、寒证；白腻苔多见于痰湿证，黄苔多见于里热证；黄腻苔多见于湿热证；灰苔多见于里热证，也可见于寒湿证；黑苔常见于疾病严重阶段，若苔黑而燥裂多为热极津枯，苔黑而润滑多属阳虚寒盛。苔的厚薄可表明病邪的轻重和进退。一般病轻者苔薄，病重者苔厚。苔由薄增厚，表明病邪由表入里，病情由轻转重；苔由厚变薄，表明邪气由内达外，病情由重转轻。舌红少苔，多属阴虚内热，体内阴液亏虚，常伴两颧红，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，夜热早凉，口燥咽干等。

3.舌体

舌体胖大而且舌边有齿印，多与水湿停留有关，通常属于脾虚或肾阳虚；多反映消化系统病变，脾胃虚寒，胃肠蠕动能力差，吸收不好。肾阳不足，会伴有肢冷怕凉、腰膝酸软、大便溏泄。

舌体瘦小一般属虚证，乃气血阴液不足，不能充盈舌体所致。如果舌质颜色淡，会出现乏力懒言、倦怠的症状，多为气血不足。

舌面上有裂沟，而裂沟中无舌苔覆盖者，称裂纹舌，多因精血亏损，津液耗伤、舌体失养所致。舌质暗红而有裂纹者，是由于体内热胜，通常还伴有口苦口臭、咽喉痛；如果舌质颜色淡而有裂纹，多属气阴不足，会伴有口干咽燥、心悸气短。少数正常人可有裂纹，在舌上有纵横向深沟，称先天性舌裂。

有时可看到舌尖与舌边舌乳头增生、肥大，突起如刺，称为芒刺，多因邪热亢盛所致。芒刺越多，邪热愈甚。根据芒刺出现的部位，可判断热邪相关脏腑，如舌尖有芒刺，多为心火亢盛；舌边有芒刺，多属肝胆火盛；舌中有芒刺，主胃肠热盛。

舌诊固然重要，但正确的诊断还必须联系脉象、病史等全面分析，才能做出疾病的正确诊断。总之，舌苔与健康有着密切的联系。其实在生活中，经常看看自己的舌头，对健康多有裨益。比如，平时舌苔正常，某天早上看到自己舌苔厚腻了，或有腹胀，那可能是近日吃得太油腻了，脾胃代谢不良，应该及时调整自己的饮食；舌苔黄了，如果伴有口干、便秘等症状，说明有内热了，要少食辛辣之品，多食蔬菜水果和清热的食物。