5.“老虎牙”突出来，把它拔掉可以吗？

“老虎牙”的专业名称为上颌尖牙（从牙中缝往两边数的第3颗牙齿），一般这颗牙齿萌出的时间最晚，等轮到它生长的时候往往已经没有萌出空间了，因此它只能够想尽办法长在牙弓的外侧，这样就形成了我们常见的“老虎牙”（图1 - 1）。这颗突出的“老虎牙”非常影响美观，是不是把它拔掉就能解决问题呢？答案当然是否定的。

这是因为上颌尖牙正好处在牙弓“拐弯角”，是“撑门面”的重要角色，具有支撑口角的作用，轻易拔了它会造成口角塌陷，大大影响美观。并且，尖牙对于上下颌牙齿的咬合有非常重要的引导作用。同时，它的牙根长而粗壮，能够承受很大的咬合力，常用作假牙的支撑牙，因此应当尽可能保留。

图1-1　“老虎牙”

A.治疗前，拔除“老虎牙”（箭头示）后方的第一前磨牙（×示）　B.治疗后，错位的“老虎牙”（箭头示）已经排列整齐

其实，突出的“老虎牙”可以通过正畸治疗将它重新排列到牙弓内，既恢复了美观又保留了这颗牙齿。鉴于对“上颌尖牙”重要性的认识，正畸医生通常会牺牲“老虎牙”后面的前磨牙来换取排齐这颗“老虎牙”的空间。

（王晓婷　储沨婷　房　兵）

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视频1　牙齿拥挤怎么办？