神农的告诫及“发物”里的中国密码

作者

杨钦泰　陈壮桂　林锦婷　叶绮晴　欧淑娴

过敏这一新的世纪顽疾如此“豪横”，需要我们仔细地去认清它的真面目。

在许多人的认知中，过敏是一个现代概念，诞生于现代文明社会。

事实上，过敏比我们所想的要古老得多，它与其他疾病一样，伴生于人类文明诞生之初。中国古代医学典籍中就记载有关于过敏的描述和治疗，不少方法在今天依然适用，展现了古人对过敏认识与处理的智慧。

最早的过敏医嘱，来自神农

中国传统医药学，可追溯至远古时代神农尝百草的传说。

有关神农的传说在民间流传甚广，这些传说亦符合人类医学发展初期，古代先贤从现象到本质，不断探索和求证的经验医学发展模式。神农氏告诫人们怀孕的妇女要忌食马肉之类的食品，否则可能诱发皮肤恶疮，这是其中的传说之一。这一传说也来源于神农尝百草游医学习过程的经验积累，是他对食物过敏的朴素观察记录。

从现代角度来看，这一则忌食的告诫，相当于神农这位当时赫赫有名的医药专家，针对孕妇食物过敏开出的医嘱。

忌口、发物与过敏

留下过敏相关信息记录的，并不只有神农这样的医者。

相传，明太祖朱元璋当了皇帝以后，为了巩固集权统治，有意残害开国有功之臣。

元帅徐达患了“背疮”，最忌吃鹅肉，因为鹅为“发物”，易动火发疮。

朱元璋别有用心地赐徐达肥鹅一只，徐达明知其恶意，但又不敢违君之命，只好当场吃下，不久就因“背疮”扩散而亡。

这一民间传说的真实性有待考证，但其情节构思恰恰反映了古代劳动人民对过敏的朦胧认知。

传说中出现的“发物”，是中国民间饮食文化体系中常出现的词汇。

中国人素来讲究“药食同源”。中医认为，食物也分性味，不同的食物有不同的功效，生病就要忌口，这体现了中医对饮食和疾病关系的辩证认识。解读隐藏在“发物”里的中国密码，不仅有助于弘扬中华优秀传统文化，也可以帮助我们更好地了解过敏。

“发物”一说，在民间流传甚广，中医也十分重视发物与疾病的关系，认为发物是食用后能引起旧疾复发、新病恶化的某些食物。名医秦伯未在《中医对于病员的膳食问题》中提出，凡能引起口干、目赤、牙齿肿胀、大便秘结等的荠菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有发热可能，俗称发物。

与“发物”相对应的，是中医医嘱中常提到的“忌口”。这是一种在民间流传甚广的病后预防方法，其中就包括对过敏的防治。

所谓忌口，主要就是忌发物。

可惜的是，中医典籍中虽早已提及“发物”，却未有针对“发物”一词的论述分析。但传统中医注重实践，许多有关食疗的本草书中都能找到不同“发物”的食用介绍，譬如魏晋时的《名医别录》就谈到油菜苔“春月食之能发膝痼疾”，唐代《食疗本草》则记载芥菜“生食发丹石，不可多食”。

“发物”所引起的疾病，大多数与过敏有关。我国民间流传的“发物”，亦与现代医学所说的容易引起过敏的食物相一致。因而，“发物”在一定程度上可以简单理解为容易引起过敏的食物。

皮肤病患者多有这样的体验——往往在吃了某些食物后旧病复发或加重。

在临床实践中，此等情况的病例常有。

曾有一位男性患者，手部有湿疹，每次吃虾后就皮肤瘙痒、红肿。

曾有一位中年女性患者，一吃鱼身上就起红疙瘩，瘙痒难忍。

有的孩子在食用牛奶后皮肤湿疹加重，出现呕吐、喘息等。

这些都是“发物”惹的祸——诱发或加重多种疾病，如湿疹、荨麻疹、疖等。

不过，需要注意的是，食物不耐受不同于食物过敏。

食物不耐受与免疫无关，主要是指由于食物自身的毒性物质、微生物，化学性食品污染，或食用者缺乏消化食物的某种酶类所导致的症状，很少危及生命。

比如有些人饮用牛奶后，感觉腹痛或腹胀，甚至腹泻，这是由于其体内缺乏乳糖酶，不能分解牛奶中的乳糖。

最早的哮喘理论记录，或来自中医

我国最古老的医学经典《黄帝内经》中记载：“所谓呕欬上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕欬上气喘也。”

这可能是世界上最早的有关哮喘发病理论的记录。

我国最早的药物学专著《神农本草经》中有“咳逆上气，麻黄治之”的记载，在《黄帝内经》中亦有用麻黄治疗哮喘的记载，这一方法至今仍在国内外临床治疗中广泛应用。

东汉时期著名医学家张仲景在《金匮要略》中载有“咳逆倚息，短气不能卧”，短短数个字，便对哮喘的相关症状做了全面的描述。书中“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”的记载，则进一步阐明了如何对哮喘进行辨证施治。

金元四大家之一的朱丹溪，在《症因脉治》中首创“哮喘”之名，指出：“哮病之因，痰饮留伏，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒，束其肌表，则哮喘之证作矣”。

朱丹溪另一著作《丹溪心法》主张“凡久喘之症，未发时宜扶正气为主，已发用攻邪为主”，不仅把哮喘从笼统的“喘鸣”“上气”中分离出来，使其成为一个独立的病名，而且确定了哮喘辨证施治的要领。朱丹溪强调哮喘需要标本兼顾的治疗原则，对后世医家的治疗有着深远的影响。

由此可见，我国古代先贤对过敏性疾病的规律及防治早已有一定的认识，彰显着古老的中医智慧。