8.牙痛为什么经常在晚上发作？

牙齿疼痛的最常见病因是急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作），其症状的特点之一是夜间痛。夜间痛的原因可大致分为以下两种。

（1）急性牙髓炎的疼痛主要是细菌感染后，牙髓充血，髓腔内压力增大，进而刺激牙神经所致。白天的时候人常常是站立或坐着的状态，到达脑部的血量比较少，髓腔内压力上升水平有限，所以白天没有什么症状或者症状比较轻。当晚上休息的时候，随着体位的改变，到达脑部的血量会增多，这时牙髓充血加重，髓腔内压力显著增大，而密闭的髓腔又无法自主释放压力，所以牙神经所承受的压力刺激剧增，疼痛由此变得更加厉害。

（2）另外一个原因是白天由于学习、工作、家务之类的活动比较多，注意力会分散，可能容易缓解一部分牙痛感，而晚上这些能够分散注意力的环境不存在了，牙痛感相对变得明显。

（杜　嵘）