第一章　牙体牙髓急症

1.牙痛是因为上火吗？

上火这个说法源自中医，牙痛与上火之间没有科学上的必然关系。现代口腔医学确定牙痛大多是牙神经（即牙髓）发炎所致，而牙神经发炎又与以下因素有关：

（1）龋病：

牙神经发炎最常见的原因是有比较严重的龋病。如果爱吃甜食又不注意口腔卫生，就给口腔内的一些细菌提供了优越的食宿环境，使其迅速强大且富有攻击性，它们会侵蚀牙齿坚硬的外壳（牙釉质），导致脆弱敏感的牙神经暴露在复杂的口腔环境中，最终引发牙神经炎症，产生剧痛。

（2）牙周炎：

可能导致牙神经发炎的另一类常见疾病是牙周炎。牙周炎导致的牙神经炎症又称逆行性牙髓炎，它的主要表现是牙根周围的牙槽骨因各种原因发生不同程度的丧失，细菌沿着牙根边上的缝隙进入牙根最深处，进而入侵牙齿内部，引发牙神经急性炎症。这种情况类似于一棵树的树根周围没有土壤的包围和保护从而直接暴露在环境中，一些害虫通过树根用于吸收营养的孔洞钻入树干内部肆意破坏，最终使得树木慢慢失去了生命力。

（3）牙隐裂；

另一种可能让细菌进入牙齿内部引起牙神经发炎的情况是牙齿上产生了肉眼很难辨识的、细小但深入的裂纹，即牙隐裂。即便牙隐裂很细微，但是对于更加微小的细菌而言，这点裂纹已经是足够大的通道，它们可以“大摇大摆”地钻进牙齿内部刺激牙神经，引发炎症。

当然，除了以上几个由牙齿本身问题导致牙神经发炎的原因，还得警惕牙齿之外的原因所导致的牙痛症状，譬如心脏病、三叉神经痛、上颌窦炎等。

总之，出现了牙痛要尽快寻求专业医生的帮助，及早明确病因，及时治疗。

（朱亚琴　杜　嵘）