二、正常CT检查所见

CT扫描的软组织分辨率虽不如MRI，但较X线照片高10 ～ 20倍，因此病变的检出率明显提高。还有利于定性和解剖部位的显示。气体、液体、软组织、脂肪、钙化等不仅能显示不同密度的灰阶，还可用CT值进行定量测量。CT检查前禁食4h以上，不禁水。泌尿系统成像，检查前20 ～ 30min口服温水800 ～ 1 000ml（小儿酌情减量）。

（一）CT扫描

平扫可测量肾脏各径线；显示肾脏横断面结构及其与周围组织器官的关系，如肾上腺、肝、脾、胰等器官与腹膜后主动脉、下腔静脉、左肾静脉等血管。不受肠管内气体与骨骼的干扰。由于密度分辨率高，可辨认肾周脂肪、腰大肌、钙化、阳性结石、肾内小囊肿等。

增强扫描，血管强化，显示腹主动脉、下腔静脉，并分别与之相连的肾动、静脉，左肾静脉比较粗，行走于主动脉和肠系膜上动脉之间，注入下腔静脉的左侧壁；而右肾静脉较短，双肾动脉相对较细。

肾实质强化始于肾皮质，继之肾髓质密度增高，肾均匀强化，大约于2 ～ 4分钟后，肾盂、肾盏充盈，部分造影剂进入近段输尿管，反映肾脏灌注分泌等功能。延时扫描，可同时观察膀胱病变，因此CT扫描较IVU优越。

（二）正常CTU所见

CTU是快速容积扫描、静脉注射对比剂、计算机三维重建三者的结合，可同时显示肾实质病灶及尿路情况。先行泌尿系统螺旋CT平扫，然后决定增强扫描方法。增强快速扫描可了解肾脏功能、显示病变，不同时相的增强进一步判断病变性质和血管的关系，延迟扫描的重建图像，替代了常规IVU。MPR和三维重建对小儿尿路畸形、外伤感染、肿瘤、输尿管炎症及结石等提供更多信息，一次检查达到多种目的，对手术方案设计有重要参考价值。