第二节 警惕：癌症发病年龄正在前移
17岁学霸患直肠癌，医生痛心发朋友圈：不要等到晚期才追悔莫及
小辉（化名）是一名高二学生，约半年前开始出现肛门疼痛并进行性加重持续1个月。两个月前，他发现自己开始出现鲜红色血便，经医生检查确诊为直肠癌，随后小辉便进行了腹腔镜直肠癌根治术。目前，小辉化验指标均正常，已经顺利出院。
有图有真相
有研究表明，全球15～39岁的青少年及青年中约有119万人新发癌症，39.6万人死于癌症，癌症负担前5的癌症及其占比见下图。
在所有年龄组中，35～39岁的个体对青年全球癌症失能调整生命年（DALY）的贡献最大，总体癌症DALY比例随着年龄的增长而增加。
2019年全球女性DALY绝对负担的前5位癌症是：乳腺癌、宫颈癌、其他癌、胃癌、脑和中枢神经系统癌。
2019年全球男性DALY绝对负担的前5位癌症是：其他癌，脑和中枢神经系统癌，结直肠癌，气管、支气管和肺癌，胃癌。
35～39岁年龄组男性和女性DALY贡献较大的前五位癌症
2019年的癌症数据显示，青少年和青年癌症的DALY负担在全球所有疾病中排名第10，癌症已成为全球青少年和青年第四大死亡原因。
我国也存在癌症发病越来越年轻化的趋势。由图A、B可以看出，2000—2014年中国肿瘤登记地区20～29岁和30～39岁年龄组的肿瘤发病率呈逐年上升趋势。由图C、D可以看出，2000—2014年中国肿瘤登记地癌症标化平均发病年龄呈下降趋势，每年下降约0.13岁；女性下降得更快，平均每年下降0.17岁；城市地区平均发病年龄呈下降趋势，每年下降约0.15岁，农村地区平均发病年龄变化较为平稳。
A：2000—2014年中国肿瘤登记地区不同年龄男性人群癌症发病率
B：2000—2014年中国肿瘤登记地区不同年龄女性人群癌症发病率
C：2000—2014年中国肿瘤登记地区人群癌症标化平均发病年龄变化趋势
D：2000—2014年中国肿瘤登记地区不同人群和地区癌症标化平均发病年龄（岁）