
任脉 冲脉 督脉《素问·骨空论》
任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。《奇经考》曰[234]:任为阴脉之海,其脉起于中极之下,少腹之内,会阴之分,上行而外出,循曲骨,上毛际,至中极,同足厥阴、太阴、少阴并行腹里,循关元,历石门、气海,会足少阴、冲脉于阴交,循神阙、水分,会足太阴于下脘,历建里,会手太阳、少阳、足阳明于中脘,上上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑,上喉咙,会阴维于天突、廉泉,上颐,循承浆,与手足阳明、督脉会,环唇上,至下龈交,复出分行,循面,系两目之下中央,至承泣而终。凡二十七穴。会阴在两阴之间;曲骨在横骨上毛际陷中;中极在脐下四寸,膀胱之募;关元在脐下三寸,小肠之募,三阴任脉之会;石门即丹田,一名命门,在脐下二寸,三焦募也;气海在脐下一寸半宛宛中,男子生气之海;阴交在脐下一寸,当膀胱上口,三焦之募;神阙,当脐中央;水分在脐上一寸,当小肠下口;下脘在脐上二寸,当胃下口;建里在脐上三寸;中脘在脐上四寸,胃之募也;上脘在脐上五寸;巨阙在鸠尾下一寸,心之募也;鸠尾在蔽骨下五分;中庭在膻中下一寸六分陷中;膻中在玉堂下一寸六分,直两乳中间;玉堂在紫宫下一寸六分;紫宫在华盖下一寸六分;华盖在璇玑下一寸;璇玑在天突下一寸;天突在结喉下四寸宛宛中;廉泉在结喉上、舌下,中央;承浆在唇下陷中;下龈交在唇内下龈缝中;承泣二穴在目下七分,直瞳子陷中。冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠齐上行,至胸中而散。齐,与脐通。“并少阴之经”《难经》作“并足阳明之经”。按《奇经考》曰[235]:冲为“经脉之海”,又曰“血海”,其脉与任脉皆起于少腹之内胞中。其浮而外者,起于气街,并足阳明、少阴二经之间,循腹上行至横骨,侠脐左右各五分上行,历大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门,至胸中而散。凡二十四穴。气冲即气街,在少腹毛中两旁各二寸,横骨两端,动脉宛宛中,足阳明穴也。足阳明去腹中行二寸,少阴去腹中行五分;冲脉行于二经之间也;横骨在阴上横骨中,宛如偃月,去腹中行一寸半;大赫在横骨上一寸,去腹中行一寸半;气穴即胞门,一名子户,在大赫上一寸,去腹中行一寸半,少阴,冲脉之会也;四满在气穴上一寸;中注在四满上一寸;肓俞在中注上一寸;商曲在肓俞上一寸;石关在商曲上一寸;阴都在石关上一寸;通谷在阴都上一寸;幽门在通谷上一寸,夹巨阙两旁,各五分陷中。任脉为病,男子内结七疝[236],女子带下瘕聚。疝,音讪;瘕,音假。吴鹤皋曰:七疝,寒、水、筋、血、气、狐、也。带下,赤白带下也。瘕聚,气痛不常之名。按:王叔和《脉经》曰:寸口脉来紧细实长至关者,任脉也。动苦少腹绕脐下引横骨阴中切痛,取关元治之。又曰横寸口旁脉丸丸者,任脉也,苦腹中有气,如指上抢心不得俛仰拘急。冲脉为病,逆气里急。《脉经》曰:脉来中央坚实,径至关者,冲脉也。动苦少腹痛,上抢心,有瘕疝、遗溺、胁支满烦,女子绝孕。又曰尺寸俱牢,直上直下,此乃冲脉胸中有寒疝也[237]。督脉为病脊强反折。强,去声。《难经》曰:督脉为病,脊强而厥[238]。《金匮》云[239]:脊强者,五痓之总名,其证卒口噤背反张而瘛疭,诸药不见[240],可灸身柱、大椎、陶道穴。又曰:痓家脉筑筑而弦,直上下行。《脉经》曰:尺寸俱浮,直上直下,此为督脉。腰背强痛,不得俛仰,大人癫病,小儿风痫,又曰:脉来中央浮,直上下动者,督脉也。动苦腰背膝寒,大人癫,小儿痫,宜灸顶上三壮[241]。张隐庵曰:冲任之脉,循于腹,故其病在腹,督脉循于背,故为病在背。督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也。其络循阴器合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩髆内,侠脊抵腰中,入循膂,络肾;其男子循茎下至篡,与女子等;其少腹直上者,贯齐中央,上贯心,入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。溺,同尿;篡,初患切;臀,音豚;眦,在诣切;髆,音博;膂,音吕;茎,音冲。《奇经考》曰:督乃阳脉之海,其脉起于肾下胞中,至于少腹,乃下行于腰、横骨围之中央,系溺孔之端,男子循茎下至篡,女子络阴器,合篡间,俱绕篡后屏翳穴,别绕臀,至少阴,与太阳中络者合少阴,上股内廉,由会阳贯脊,会于长强穴,在骶骨端与少阴会,并脊里上行,历腰俞、阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎,与手足三阳会合,上哑门,会阳维,入系舌本,上至风府,会足太阳、阳维,同入脑中,循脑户、强间、后顶,上巅,历百会、前顶、囟会、上星,至神庭,为足太阳、督脉之会,循额中,至鼻柱,经素髎、水沟,会手足阳明,至兑端,入龈交,与任脉、足阳明交会而终。凡三十一穴。屏翳在两阴间,篡之后;会阳二穴在阴尾尻骨两旁;腰俞在二十一椎下;阳关在十六椎下;命门在十四椎下;悬枢在十三椎下;脊中在十一椎下;中枢在十椎下;筋缩在九椎下;至阳在七椎下;灵台在六椎下;神道,一作冲道,在五椎下;身柱,一作身枢,在三椎下;陶道在大椎下;大椎在一椎下;哑门在项后入发际五分;风府在项后入发际一寸,大筋内宛宛中;脑户在枕骨上;强间在百会后三寸;后顶在百会后一寸半;百会在顶中央旋毛中;前顶在百会前一寸半;囟会在百会前三寸,即囟门;上星在囟会前一寸;神庭在囟会前二寸,直鼻上入发际五分;素髎,即鼻准头;水沟即人中;兑端在唇上端;龈交在上齿缝中。《奇经考》又曰:督脉别络,自长强走任脉者,由小腹直上,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央,会太阳于目内眦睛明穴。上额,与足厥阴同会于巅,入络于脑,又别自脑下项,循肩甲,与手足太阳、少阳会于大杼第一椎下两旁,去脊中一寸五分陷中,内侠脊抵腰中,入循膂,络肾[242]。按:经文颇错综,阅此自了然矣。张洁古曰:督者,都也,为阳脉之都纲;任者,妊也,为阴脉之妊养[243]。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝;其女子不孕,癃痔遗溺嗌干。癃,音隆;痔,音池,上声;溺,同尿;乾,音干。王启玄曰:此乃任冲二脉之病,不知何以属督脉。李濒湖曰:督脉虽行于背,而别络自长强走任脉者,则由小腹直上,贯脐中,贯心,入喉,上颐,环唇,而入于目之内眦,故显此诸证。启玄盖未深考尔[244]。