六经标本气街《灵枢·卫气》

黄帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也；六府者，所以受水谷而化行物者[319]也。其气内干五藏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。营卫者，水谷之精气。营行脉中，卫行脉外，乃无形之气也。水谷之津液化而为血，以奉生身，命曰营气，乃有形之血，行于经隧皮肤者，皆谓之营气。若充肤热肉之血，有从冲脉而散于皮肤者，有从大络而出于脉外者，有随三焦出气之津液化而为赤者，亦皆谓之营气，盖以血为营，血之气为营气也。阴阳相随，外内相贯，脉内之血气出于脉外，脉外之血气贯于脉中，如环之无端。亭亭淳淳乎，马注：亭亭乎，何其理之高且虚也。淳淳乎，何其理之浑且微也。张注：合天地之亭毒，乃阴阳之化淳。孰能穷之。然其分别阴阳，皆有标本，虚实所离之处，能别阴阳十二经者，知病之所生；候虚实之所在者，能得病之高下；知六府之气街者，能知解结契绍于门户。契，合也。绍，继也。知血气之结于脉内者，解而通之，脉内之血气与脉外之气血相合，相继而行，则知出于气街之门户矣。能知虚石之坚软者，脉内之血气从气街而出于脉外，脉外之气血从井荥而溜于脉中。出于气街则经脉虚软而皮肤石坚；溜于脉中则经脉石坚而皮肤软。知补泻之所在；能知六经标本者，经脉所起之处为本，所出之处为标。十二经脉之本，出于手足之腕踝，其标在于胸腹头气之街。标者犹树之梢，杪杪绝而出于络外之径路也。本者犹木之根斡，经脉之血气从此而出也。可以无惑于天下。

岐伯曰：博哉！圣帝之论。臣请尽意悉言之。［批］六经标本。足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。出于头气之街。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背腧与舌下两脉也。出于胸气之街。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也。出于胸气之街。足阳明之本，在厉兑，标在人迎，颊挟颃颡也。出于头气之街。颃颡者，鼻之上窍，以收洞涕者也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。出于胸气之街。

手太阳之本，在外踝之后[320]，标在命门之上一寸也。出于头气之街。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦[321]也。出于头气之街。手阳明之本，在肘骨中[322]，上至别阳，标在颜下合钳上也。钳，巨淹切。钳上，耳上也，出于头气之街。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动[323]也。出于胸气之街。手少阴之本，在锐骨之端[324]，标在背腧也。出于胸气之街。手心主之本，在掌后两筋之间[325]二寸中，标在腋下下三寸也。出于胸气之街，按十二经脉之始终出于井，溜于荥，注于俞，行于经，入合而内属于藏府。十二络脉之本标，乃经脉之支，别络绝，则径通。盖血气从络脉之起处为本，尽处为标，而出于气街也。然支络乃经脉之分派，以本支所分之处为本，所尽之处为标，不定在于经俞及头面之穴会也。此与《根结篇》，义有分别。根结论三阴三阳之开阖枢，此论十二络脉之标本出入。

凡候此者，下虚则厥，下盛则热；上虚则眩，上盛则热痛。故石者，绝而止之，虚者，引而起之。下虚下盛，虚实之在本也。上虚上盛，虚实之在标也。此从十二络脉之上出于头气、胸气之街者而为言也。

［批］气街。请言气街，胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。气街者，气之径路，络绝则径通，乃络脉之尽绝处，血气从此通，出于皮腠者也。故气在头者，止之于脑；头气之街，络脉尽于脑也。气在胸者，止之膺与背腧；胸气之街，络脉有尽于膺胸之间者，有从胸上循肩背而始绝者，脉内之血气或从膺腋之络脉尽处而出于皮肤，或从背腧之络脉尽处而出于皮肤也。气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。夫十二经脉止出于头气，胸气之街者，血气从下而上出于标也。而冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉而络于督脉，是阳明之血气又从冲脉而出于腹气之街，故与冲脉会于脐之左右动脉也。又冲脉与少阴之大络，起于肾，下出于气街，循阴股内廉，邪入腘中。腘中乃足太阳之部分，故与足太阳之承山交会踝上以下，此足少阴，又同冲脉而出于胫气之街也。经文有“取此者，用毫针，必先按而在久，应于手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆，腹痛、中满、暴胀，及有新积。痛可移者，易已也；积不痛，难已也[326]”等句。