
手太阴足少阴明独动不休《灵枢·动输》
黄帝曰:经脉十二,而手太阴太渊、经渠、足少阴太谿、阳明人迎、冲阳,独动不休,何也?此章论营卫、宗气循度行于经脉之外内。冲脉行于足少阴阳明之经,而出于腹气、胫气之街,以明血气之行于经脉、皮肤之间,交相和平,输应者也。岐伯曰:是明胃脉也。[批]手太阴动。胃为五藏六府之海,营卫、宗气,皆胃府谷精之所生。其清气营气、宗气上注于肺,肺气从太阴而行之。脉气随三阴三阳之气而行。其行也,以息往来。人一呼一吸,脉行六寸,日夜一万三千五百息,脉行八百十丈为一周。故人一呼,脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。
黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,营气、卫气、宗气,尽走于息道而变见于寸口,所谓卒然如弓弩之发者。下八焉伏,流溢于中之营血下伏于胞中,所谓如水之下岸者。《营气篇》[330]曰:营气之道,内谷为宝,谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于精髓,常营无已,终而复始。夫帝言:下伏之营血有八,是精专而行于精髓之营,止二分矣。夫营气行于脉中,卫气行于脉外,宗气两行营卫之道。此经脉外内之气,相为和平,而有形之营血分行于外内,亦相为匀等者也。夫冲脉起于胞中,上循腹里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行至胸中而散,充肤、热肉、淡渗皮毛。此下伏于胞中之血,半随冲脉而行于脉内,半随冲脉而散于皮肤。又足阳明之脉,与冲脉于脐左右之动脉而出于腹气之街。冲脉与少阴之大络,循阴股而下出于经气之街。夫精专者,二分行于经髓,随冲脉者,各二分出于气街。是经脉外内之气血相为匀等矣。何道从还?不知其极。皮肤之气血从指井而溜注于荥输,脉中之血气从本标而外出于肤表,从道往还,莫知其极。
岐伯曰:气之离藏也,五藏之气,至于手太阴而变见于寸口。卒音粹然如弓弩怒,上声之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。余气分散而上注于手阳明大肠之经,故其脉上鱼际而其行微缓也。
[批]足阳明动。黄帝曰:足之阳明,何因而动?岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者,为逆;阴病而阴脉大者,为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。悍,音旱,空音。孔,顑,音坎。车,昌遮切。身半以上为阳,身半以下为阴。在上之人迎,在下之冲阳。其动相应若一,故阴阳上下,静则俱静,而动则俱动,若引绳墨。如相倾而不相应者,则为病矣。
[批]足少阴动。黄帝曰:足少阴何因而动?岐伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下。其别者,邪入踝,出属跗上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。邪同斜。踝音华,上声。跗音肤,又音附。上节论阳明之血气随冲脉而出于腹气之街。此节论冲脉与少阴出于胫气之街。盖手足十二经之本标,止出于头气之街与胸气之街,营卫之行从本而入,从标而出,上下相贯,如环无端,其腹气之街,胫气之街,乃别出阳明,少阴之血气不在十二经脉本标之内。故别提出阳明、少阴之动输焉。
黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪风[331],及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之大络也。四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。经脉之血气从四街而出行于脉外,皮肤分肉之气血从四末而入行于脉中。此遐风寒之邪以明四末,乃阴阳之会,气从此而所入之大络。如因邪气所阻,则手足懈惰而道路不通,气何由而环转。如四末和解,则气血输会于脉中,而环转于气街矣。