胀《灵枢·胀论》

脉胀，肤胀，心胀，肺胀，肝胀，脾胀，肾胀，胃胀，大肠胀，小肠胀，膀胱胀，三焦胀，胆胀

［批］脉大坚以涩者。黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰：［批］胀。其脉大坚以涩者，胀也。黄帝曰：何以知藏府之胀也？岐伯曰：阴为藏，阳为府。冲气行于形身，藏府之外内，有顺有逆。逆顺不从，在外则为脉胀、肤胀。在内则为藏府之胀矣。寸口坚大为阳脉，涩为阴脉，阴为藏，阳为府。以脉之阴阳，则知藏府之胀矣。

黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？藏府之内乎？［批］胀之舍。岐伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。黄帝曰：愿闻胀之舍。岐伯曰：夫胀者，皆在于藏府之外，排藏府而郭胸肋，胀皮肤[62]，故命曰胀。病在气而及于藏府血脉之有形，故三者皆存焉。胀之舍，在内者皆在于藏府之外、空郭之中；在外者，胀于皮肤腠理之间，故命曰胀，谓胀在无形之气分也。

黄帝曰：藏府之在胸肋腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处，一域之中，其气各异，愿闻其故。此下必岐伯所答之阙文，今经文有“黄帝曰：未解其意，再问”九字不录。岐伯曰：夫胸腹藏府之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。［批］脉胀肤胀。故五藏六府者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀；卫气并脉循分为肤胀。膻，音诞。卫气生于胃府，水谷之精日行于阳，夜行于阴，逆于阳则为脉胀，肤胀；逆于阴则为空郭之胀，及五藏六府之胀矣。卫气虽常，然并脉循行于分肉，而行有逆顺。若并脉顺行而乘于脉中则为脉胀，行于肤内则为肤胀，此皆卫气之逆行也。三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。卫气出于太仓，故泻足阳明胃经之三里。至于药治之法，当于此引伸，三反而得之。吴氏曰：卫气逆于空郭之中，则为鼓胀。著于募原而传送液道阻塞者，则为肠胃之胀，门户界畔不清者，则为五藏之胀。此皆胃府之门户道路，故泻足之三里，若病久而成虚者，泻之反伤胃气，故曰工在疾泻，疾泻者，治其始蒙也。杨元如曰：“逆则生长之机渐消，故久而未有不成虚者。审其传送阻塞者泻之，门户液道不通者通之，界畔不清者理之，正气不足者补之。补泻疏理兼用，斯为治胀之良法。若新病而不大虚者，急宜攻之，可一鼓而下[63]。朱永年曰：医者止知泻以消胀，焉知其中之门户道路。知其门户道路，可以批隙导窾[64]矣。故《内经》乃端本澄源之学[65]。

黄帝曰：愿闻胀形。岐伯曰：［批］心胀。夫心胀者，烦心短气，卧不安。［批］肺胀。肺胀者，虚满而喘咳。［批］肝胀。肝胀者，肋下满而痛引小腹。［批］脾胀。脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。［批］肾胀。肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛，六府胀。［批］胃胀。胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。［批］大肠胀。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。［批］小肠胀。小肠胀者，少腹胀，引腰而痛。［批］膀胱胀。膀胱胀者，少腹满而气癃。［批］三焦胀。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。［批］胆胀。胆胀者，肋下痛胀，口中若，善太息。哕，于月切。悗，母官切。又母木切。髀，音俾。脘，音管。飧，音孙。泄，音薛。，称人切，音瞋。癃，音隆。此卫气逆于城郭之中，而为藏府之胀。始在无形，而及于有形也。凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。前言问虚实工在疾泻，此又曰泻虚补实，神去其室，是又当审其邪正而补泻之。圣人之虑深矣，学者不可不深体之，用药之法亦然。

黄帝曰：胀者焉生？何因而有？岐仁曰：卫气之在身也，常然并脉循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五藏更始，四时有序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相抟，乃合为胀也。更，平声。抟，音团。此言卫气逆行，因下焦寒气之所致也。卫气与脉内之营气相逆顺而行，而脉外之营卫则相将而行，阴阳清浊，有逆有顺，乃得天和。应天气之右旋而西转，经水皆归于东流，得天地自然之和气也。五藏更始者，谓营行于藏府经脉，外内出入，阴阳递更，终而复始也。四时有序者，谓卫气日行于阳，夜行于阴，应四时寒暑之往来也。阴阳和平，五谷乃化，而营卫生焉。此先论其阴阳和调，然后论厥逆之因，“如是云”以下许多经文未录。