腰痛《素问·刺腰痛篇》

足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，尻，音考，平声。《经》有“刺其郄中太阳正经出血，春无见血”二句未录。张隐庵曰：此篇记经脉为病，而痛于腰之实证，与内伤肝肾，外病筋骨之虚痛者不同。少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俛仰，不可以顾。俛，同俯。《经》有“刺少阳成骨之端出血”，“成骨，在膝外廉之骨独起者，夏无见血”三句。阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲。《经》有“刺阳明于前三痏，上下和之出血，秋无见血”等句。

足少阴令人腰痛，痛引脊内廉。《经》有“刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也”等句。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。弩，音怒，上声。《经》有“刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之”等句。其病令人言[56]，嘿嘿然不慧。嘿与默同。《经》有“刺之三痏”句。张隐庵曰：腰中如弓弦者，所病在经也。善言不慧者，病厥阴之气而有是证也。三阴三阳之主腰痛，有单病在经者，有病经而及乎气者，故以此节分而论之。又曰：所谓之脉者[57]，足之三阴三阳及奇经之八脉皆循腰而上，惟足太阴之脉，从膝股内廉入腹属脾，以主腹中，故不论于外也。

解脉[58]令人腰痛，痛引肩，目然，时遗溲。，音荒。溲，音搜。经有“刺解脉在膝筋肉分间，郄外廉之横脉出血，血变而止”等句未录。吴注：解脉，足太阳支别之脉也。张注：解脉者，散行横解之络脉也。盖经脉为里，浮而横者为络，络脉横散于皮肤之间，故名曰解脉。解脉令人腰痛，如引带，常如折腰状，善恐。《经》有“刺解脉在郄中结络如黍米，刺之，血射以黑，见赤血而已”等句。张注：此复论横络盛加于大经，令之不通，是太阳之病也。

同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿。锤，直垂切。又弛伪切。怫，芳未切。《经》有“刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端为三痏”句。同阴之脉，王冰注为“少阳之别络”。张隐庵曰：“此论阳蹻之脉而令人腰痛也。蹻脉有阴阳，男子数其阳，女子数其阴。当数者为经；不当数者为络，是男女阴阳，经络交并，故为同阴之脉。其脉行健，故名曰蹻。阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿。《经》有“刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所”等句。衡络之脉令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。《经》有“刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，横居，为二痏出血”等句。吴注：衡络，乃太阳脉之循膂络肾者也。张注：此论带脉为病而令人腰痛也。衡，横也。带脉横络于腰间，故曰衡络之脉。会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲饮，饮已欲走。漯，善按：当作“泾”。乾，音干。《经》有“刺直阳之脉，上三痏，在蹻上郄下五寸，横居，视其盛者出血”等句。吴鹤皋曰：会阴，在大便前，小便后，两阴之间，任脉之别络也。又曰：直阳，太阳之脉直下者。张隐庵曰：此论任脉为病，而令人腰痛也。任脉起于至阴，与督脉交会，分而上行，故名曰会阴。又曰：直阳之脉，督脉也。督脉总督一身之阳……故曰直阳。滑伯仁曰：任督二脉一源而二歧。一在于身之前，一行于身之后，又督脉别络，自长强走任脉者，由小腹直上，贯脐中央，入喉上颐，会太阳于睛明穴，是任督二脉阴阳合并，分而上行，然其间又有交会之处。张兆璜曰：任脉循于腹而其痛在腰，是所病之因在任，而所成之证在督也[59]。

飞阳之脉[60]令人腰痛，痛上拂拂然，甚则悲以恐。经有“刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会”等句。吴注：飞阳，足太阳之脉别走少阴者。张注：此论阴维之脉而令人腰痛也……名飞阳者，谓阴维之原，从太阳之脉走少阴而起者也。

昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目然，甚则反折，舌卷不能言。经有“刺内筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后，上踝二寸所”等句。马莳曰：昌阳，足少阴穴名，一名复溜，又名伏白。张注：此论阴蹻之脉，而令人腰痛也。阴蹻者，足少阴之别。

散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲。经有“刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏”句。吴注：散脉，阳明别络之散行者也。张注：此论冲脉为病而令人腰痛也……冲脉之浮而外者，循腹右上行，至胸中而散，灌于皮肤，渗于脉外，故名散脉也。肉里之脉[61]令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。吴注：肉里之脉，分肉之理，少阳经之所行也。《经》有“刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后”等句，及再下文四节并未录。