第二节 医疗卫生服务市场需求分析
一、公共卫生服务市场需求分析
慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，其高发已成为我国最严重的公共卫生问题。慢性病患病率是直接反映我国公共卫生服务市场需求和潜在需求的综合指标。根据国家第五次卫生服务调查结果显示，按照人数和例数计算慢性病患病率分别为24.3%和32.7%，比1993年分别上升了11.1%和15.7%，城市合计慢性病患病率为26.0%和36.2%，比1993年分别上涨了6.7%和7.6%，农村合计慢性病患病率为22.5%和29.2%，比1993分别上涨了11.9%和16.1%（见表2-18）。随着我国步入老龄化社会及城镇化快速发展，近二十余年来城乡居民慢性病患病率均有不同程度的增长，但是农村居民慢性病患病率增长了约1.12倍，增长速度约为城市居民的3倍以上（见图2-7）。
2000—2013年，我国高危产妇比重由10.0%上升到19.4%，建卡率由88.6%上升到95.7%，系统管理率由77.2%上升到89.5%，产前检查率由89.4%上升到95.6%，产后访视率由86.2%上升到93.5%，住院分娩率由72.9%上升到99.5%，新法接生率由96.6%上升到99.9%（见表2-19）。2000—2013年，我国出生体重小于2500克的婴儿比重基本维持在2.2%～2.44%之间波动。围生儿死亡率从13.99‰下降到5.53‰，新生儿破伤风发病率1.88（1/万）下降到0.10（1/万），5岁以下儿童中重度营养不良比重由3.09%下降到1.37%，新生儿访视率（%）由85.8%上升到93.2%，3岁以下儿童系统管理率（%）由73.8%上升到89%，7岁以下儿童系统管理率由73.4%上升到90.7%（见表2-20）。
2013年全国甲乙类传染病共报告发病305.75万例，死亡16301人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性阿米巴性痢疾、淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的93.26%；报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、流行性出血热，占甲乙类传染病报告死亡总数的98.09%。
2013年底全国血吸虫病流行县（市、区）454个；累计达到血吸虫病传播控制标准的县（市、区）124个，累计达到传播阻断标准的县（市、区）296个；年底实有病人18.5万人，比上年减少5.6万人；年内治疗病人33.8万人次，扩大化疗272.0万人次。
2013年底全国克山病病区县数326个，累计控制（消除）县257个，现症病人3.9万人；大骨节病病区县378个，累计控制（消除）县249个，现症病人62.5万人；碘缺乏病防治工作县（区）2801个，现症病人31.2万人。地方性氟中毒（饮水型）病区县数1137个，控制县数217个，氟斑牙病人1961.6万人，氟骨症病人132.2万人；地方性氟中毒（燃煤污染型）病区县数173个，控制县数30个，氟斑牙病人1455.8万人，氟骨症病人187.7万人。
截至2013年底全国累计农村改水受益人口8.99亿人，改水受益人口占农村总人口的95.6%。农村自来水普及率为76.4%，比上年提高1.8个百分点。农村累计使用卫生厕所19400.6万户，其中：当年新增卫生厕所648.3万户。农村卫生厕所普及率74.1%，比上年提高2.4个百分点。
二、医疗服务市场需求分析
两周患病率用每百人两周内患病人数来表示，是一项反映医疗服务需求和潜在需求的综合指标。根据国家第五次卫生服务调查结果显示，2013年我国两周患病率为24.1%，比1993年上升了10.1%。城市合计两周患病率为28.2，比1993年上升了10.7%，农村合计两周患病率为20.2，比1993年上升了7.4%（见表2-21）。
两周患者未就诊率为两周内患病者中未去医疗机构就诊的例数与两周患病总例数的比，用百分数表示，是一项反映了门诊医疗服务潜在需求的指标。2013年第五次国家卫生服务调查结果显示，城乡居民两周患者未就诊比例为15.5%，比1993年下降了20.9%，城市合计的两周患病未就诊率为14.5%，比1993年下降了27.9%，农村合计两周患者未就诊率为16.9%，比1993年下降了16.8%（见表2-22）。随着我国人民生活水平的不断提高和医保制度的不断完善，近十年来我国两周患病未就诊比例在不断减少，城乡之间的差距也在不断变化，前三次国家卫生服务调查结果显示城市比农村分别高出8.7%、16.7%、11.2%，到第四次国家卫生调查和第五次国家卫生服务调查显示农村比城市分别高出了0.5%、2.4%（见图2-8）。
应住院未住院比例为调查人口中医生诊断需要住院但由于各种原因未住院的人次数占所有医生诊断需要住院人次数的比例，是一项反映住院医疗服务潜在需求的指标。2013年调查地区居民应住院未住院比例城乡合计为17.1%，城市地区为17.6%，农村地区为16.7%，分别比1993年下降了18.8%、8.6%、23.9%见表2-23）。城乡之间的差距也在不断变化，前三次国家卫生服务调查结果显示农村比城市应住院未住院比例分别高出了14.4%、7.0%、2.5%，第四次国家卫生服务调查和第五次国家卫生服务调查结果显示城市比农村应住院未住院比例分别高出了1.3%和0.9%（见图2-9）。
2013年全国医疗卫生机构总诊疗人次达73.1亿人次，比上年增加4.2亿人次（增长6.1%）。2013年总诊疗人次中，医院27.4亿人次（占37.5%），基层医疗卫生机构43.2亿人次（占59.1%），其他医疗机构2.5亿人次（占3.4%）。与上年比较，医院诊疗人次增加2.0亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次增加2.1亿人次（见表2-24）。2013年公立医院诊疗人次24.6亿人次（占医院总数的89.8%），民营医院2.9亿人次（占医院总数的10.6%）。
2013年，全国医疗卫生机构入院人数19215万人，比上年增加1358万人（增长7.6%）。2013年入院人数中，医院14007万人（占72.9%），基层医疗卫生机构4300万人（占22.4%），其他医疗机构907万人（占4.7%）。与上年比较，医院入院增加1280万人，基层医疗卫生机构入院增加46万人，其他医疗机构入院增加31万人（见表2-24）。2013年，公立医院入院人数12315万人（占医院总数的87.9%），民营医院1692万人（占医院总数的12.1%）。
