
第5章 福星
稳了!
未来空间简直是太贴心了,同样的患者,他先来一遍,还有未来空间指正不足,后面再配合雷文仲做手术,那还能差了?
说实话,两年多,武毅也做了好几百台了,但都是拉钩,自己根本没上过手,但是看了那么多,武毅觉得自己应该是会了。
而且,这是在未来空间,如果真的是第一次自己上手真病人,那肯定紧张的厉害,会有失水准,但现在都是模拟的,武毅的心态就放的很平。
深呼吸一口气,开始。
胆囊手术其实真的不难做,具体也就那么几步,消毒铺单以后,就在患者右上腹经腹直肌的切口进行切开,这个患者因为较胖的关系,所以可以在右肋缘做一个斜形的切口。
这就是武毅看了那么多台总结的经验,不然的话,还按普通切,找胆囊就很难了。
不过这自己上手和看真的不一样,武毅看何少东顺着切口进行分离之后,很快就能找到胆囊,但是他这竟然用了十多分钟!
不过做胆囊最难的也就是找到胆囊了,武毅在兑换的一个小时还剩十五分钟的时候,终于是找到了,也顾不得细枝末节了,直接结扎,咔嚓切下。
这就成了!
武毅有些恍惚,原来胆囊切除术真的不难啊,他第一次上手就这么顺利,估计用时最后也就是一个小时出头而已,也不知道何少东怎么做到用那么久的。
剩下就是冲洗腹腔关腹了,只不过武毅看着从患者肚子里拉出来的胆囊,面色一阵怪异,确实是穿孔化脓了,可是这胆囊貌似比平时切出来的小一些。
嗯,也能理解,毕竟穿孔流了不少东西出来,可是为什么胆囊颜色是灰白色的啊,这让武毅心头有种不好的预感。
而且胆囊壁明显比正常的要厚,还有肿块儿,这!
不过武毅也顾不上探究这些了,再不关腹,兑换的时间就到了,手术会按失败处理的,赶着手术最后两分钟,武毅终于完成关腹,虽然粗糙,但终究是成了。
说实话,自己做一台胆囊切除,和平时拉钩的感觉真的不一样,此时在武毅看来,胆囊结石太简单了。
术式:胆囊切开切除术。
等级:二级。
评价:不合格
啥?
不合格?
这最起码切出来了啊,怎么能不合格呢?
武毅看着未来空间的评价,有些不解,虽然做的粗糙,但是最起码成功了啊。
只不过接下来未来空间的指正就让武毅彻底傻眼了。
胆囊癌?
怪不得他看着切出来的胆囊就觉得不对劲儿呢,怪不得未来空间评价不合格呢,连胆囊炎和胆囊癌都分不清,能合格才怪。
不过真不怪他,武毅之前都没上过胆囊癌手术,更没见过胆囊癌切出来的胆囊,心里那会儿能有所疑惑,已经很谨慎了。
不过,这还真是个大的医疗事故啊!
未来空间里,切错也就切错了,武毅想的是现实中的这台手术,这要是也按照胆囊炎给切了,结果切出来胆囊癌,那可就出大麻烦了。
要知道胆囊癌和胆囊炎的治疗方式完全不同,即使是要做胆囊切除,也得看看胆囊癌有没有转移再定。
想到这里,武毅也是不由得有些庆幸在这关键时刻,未来空间给来了这么一手。
不然的话,手术做完之后,不仅是雷文仲倒霉,从接手病人的方阳,到超声科的医师,再到作为助手的武毅,基本都是有一个算一个,一个都别想跑。
脱离未来空间,武毅还在进行着术区消毒,转身来到患者的病历夹前。
“姐,帮我把患者的超声拿出来一下。”
武毅让巡台护士帮忙将患者的超声拿出来,直至现在为止,武毅其实都还没有看过关系的的超声呢,还有患者的急诊病历。
不过急诊病历很粗糙,就是个持续性右上腹疼痛八小时,其余的基本就是一笔带过了,急诊病历大部分都是这样,怎么简单怎么来。
尤其患者只是一个胆囊炎,方阳根本不会当回事儿,忙乱中,恐怕许多内容都是直接空下,准备后补呢。
“喏。”
巡台护士将患者的超声单抽出来,放在武毅的面前。
其实胆囊癌和胆囊炎在超声上还是不难鉴别的,毕竟二者虽然在炎症刺激下,胆囊癌都会增厚,但是胆囊炎的胆囊壁增厚一般是均匀而缓慢的。
胆囊癌的胆囊壁增厚就不一样了,一般都是不均匀,而且很局限,就比如眼前这个。
超声单上一般都会截几张图,武毅也不想看报告了,看形式就知道是粘贴的模板,然后改了改,胆囊穿孔,经验浅的超声医师,大多都连胆囊癌想都不会想。
图片上,仔细看,还是能够看出问题的。
“怎么了?”
雷文仲的声音突然响起,武毅指了指超声单,“雷老师,您看一下这张图,我感觉有些不对劲儿。”
嗯?
雷文仲顺着武毅所指的图看了过去,其实第一眼雷文仲也没看出什么不对劲儿的,但是紧接着以他那老道的经验也是捕捉到了一丝不对,密度明显有变化。
“把超声拉过来。”
巡台护士此时也是意识到不对,赶忙将超声机拉了过来,武毅接过机器,直接操作。
超声也是医学生必须要掌握的一门操作,尤其是研究生,转科的时候,武毅还转过超声科半个月呢,当时特意学了一下,虽然不会太熟练,但也够用了。
这!
看着超声机下面的成像,雷文仲也是出了一身冷汗,好家伙,局限增厚,密度不均匀,胆囊也明显小了很多,这当时是怎么看的?
也就是超声科的不在跟前,不然的话,雷文仲怕是已经忍不住开骂了,毕竟这是拿他职业生涯开玩笑啊?
堂堂急诊科主任,被盛传手术技术高超,从国外请回来的大拿,结果把胆囊癌当胆囊炎给切了?
这要是真的是手术之后才发现,即使是患者不告他,医院内部处理,他也得受处分,而且,本来他因为初来乍到又年轻,就很受质疑。
后面抢其他科室业务太多,急诊科内部还大刀阔斧的改革,得罪人多少啊,现在不知道多少人盯着他,想要看他犯错,然后把他拉下来呢。
真要是出了这么个错误,后果不用多说,群起围攻之下,他这个急诊科主任怕是也坐不稳了。
陶然!
雷文仲记了超声单上的医师名字,脑海里还有方阳的身影,不能是故意的吧?
应该不能,再怎么也不能拿患者的生命开玩笑,胆囊癌的特点就是转移早而广泛,这个患者可不排除有其他地方的转移灶。
一旦将胆囊切了,患者经历手术,身体免疫力降低,转移更加迅速,短期要命都是有可能的。
想到这些,雷文仲更是后怕,不过看武毅的眼神就越发的柔和了。
这小子,福星啊!