金匱真言論篇第四

新校正云：按全元起注本在第四卷。

黃帝問曰：天有八風，經有五風，何謂^⑤？岐伯對曰：八風發邪，以爲經風，觸五藏，邪氣發病^⑥。所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也^⑦。東風生於春，病在肝，俞在頸項^⑧；南風生於夏，病在心，俞在胸脅^⑨；西風生於秋，病在肺，俞在肩背^①；北風生於冬，病在腎，俞在腰股^②；中央爲土，病在脾，俞在脊^③。故春氣者病在頭^④，夏氣者病在藏^⑤，秋氣者病在肩背^⑥，冬氣者病在四支^⑦。故春善病鼽衄^⑧，仲夏善病胸脅^⑨，長夏善病洞泄寒中^⑩，秋善病風瘧^⑪，冬善病痹厥^⑫。故冬不按蹻，春不鼽衄^⑬，春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥，飧泄，而汗出也^⑭。夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病温^⑮。夏暑汗不出者，秋成風瘧^⑯。此平人脈法也^⑰。

⑤經謂經脈，所以流通營衛血氣者也。

⑥原其所起，則謂八風發邪，經脈受之，則循經而觸於五藏，以邪干正，故發病也。

⑦春木，夏火，長夏土，秋金，冬水，皆以所克殺而爲勝也。言五時之相勝者，不謂八風中人則病，各謂隨其不勝則發病也。勝，謂制克之也。

⑧春氣發榮於萬物之上，故俞在頸項，《歷忌》曰：甲乙不治頸，此之謂也。

⑨心少陰脈，循胸出脅，故俞在焉。

①肺處上焦，背爲胸府，肩背相次，故俞在焉。

②腰爲腎府，股接次之，以氣相連，故兼言也。

③以脊應土，言居中爾。

④春氣，謂肝氣也。各隨其藏氣之所應。（新校正云：按《周禮》云：春時有痟首疾。）

⑤心之應也。

⑥肺之應也。

⑦四支氣少，寒毒善傷，隨所受邪，則爲病處。

⑧以氣在頭也。《禮記·月令》曰：季秋行夏令，則民多鼽嚏。

⑨心之脈，循胸脅故也。

⑩土主於中，是爲倉廪，糟粕水穀，故爲洞泄寒中也。

⑪以凉折暑，廼爲是病。《生氣通天論》曰：魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發爲風瘧。此謂以凉折暑之義也。《禮記·月令》曰：孟秋行夏令，則民多瘧疾也。

⑫血象於水，寒則水凝，以氣薄流，故爲痹厥。

⑬按，謂按摩。蹻，謂如蹻捷者之舉動手足，是所謂導引也。然擾動筋骨，則陽氣不藏，春陽氣上昇，重熱熏肺，肺通於鼻，病則形之，故冬不按蹻，春不鼽衄。鼽，謂鼻中水出。衄，謂鼻中血出。

⑭此上五句，並爲冬不按蹻之所致也。（新校正云：詳飧泄而汗出也六字，據上文疑剩。）

⑮此正謂冬不按蹻，則精氣伏藏，以陽不妄昇，故春無温病。

⑯此正謂以風凉之氣折暑汗也。（新校正云：詳此下義與上文不相接。）

⑰謂平病人之脈法也。

故曰：陰中有陰，陽中有陽^⑱。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也^①；合夜至鷄鳴，天之陰，陰中之陰也；鷄鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也^②。故人亦應之。夫言人之陰陽，則外爲陽，内爲陰。言人身之陰陽，則背爲陽，腹爲陰。言人身之藏府中陰陽，則藏者爲陰，府者爲陽^③。肝心脾肺腎五藏皆爲陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六府皆爲陽^④。所以欲知陰中之陰陽中之陽者何也？爲冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，爲施針石也。故背爲陽，陽中之陽，心也^⑤；背爲陽，陽中之陰，肺也^⑥；腹爲陰，陰中之陰，腎也^⑦；腹爲陰，陰中之陽，肝也^⑧；腹爲陰，陰中之至陰，脾也^⑨。此皆陰陽表裏内外雌雄相輸應也，故以應天之陰陽也^⑩。

⑱言其初起與其王也。

①日中陽盛，故曰陽中之陽。黃昏陰盛，故曰陽中之陰。陽氣主晝，故平旦至黃昏皆爲天之陽，而中復有陰陽之殊耳。

②鷄鳴陽氣未出，故曰天之陰。平旦陽氣已昇，故曰陰中之陽。

③藏，謂五神藏。府，謂六化府。

④《靈樞經》曰：三焦者，上合於手心主。又曰：足三焦者，太陽之别名也。《正理論》曰：三焦者，有名無形，上合於手心主，下合右腎，主謁道諸氣，名爲使者也。

⑤心爲陽藏，位處上焦，以陽居陽，故爲陽中之陽也。《靈樞經》曰：心爲牡藏。牡，陽也。

⑥肺爲陰藏，位處上焦，以陰居陽，故謂陽中之陰也。《靈樞經》曰：肺爲牝藏。牝，陰也。

⑦腎爲陰藏，位處下焦，以陰居陰，故謂陰中之陰也。《靈樞經》曰：腎爲牝藏。牝，陰也。

⑧肝爲陽藏，位處中焦，以陽居陰，故謂陰中之陽也。《靈樞經》曰：肝爲牡藏。牡，陽也。

⑨脾爲陰藏，位處中焦，以太陰居陰，故謂陰中之至陰也。《靈樞經》曰：脾爲牝藏。牝，陰也。

⑩以其氣象參合，故能上應於天。

帝曰：五藏應四時，各有收受乎？岐伯曰：有。東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝^①，其病發驚駭^②，其味痠，其類草木^③，其畜鷄^④，其穀麥^⑤，其應四時，上爲歲星^⑥，是以春氣在頭也^⑦，其音角^⑧，其數八^⑨，是以知病之在筋也^⑩，其臭臊^⑪。南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心^⑫，故病在五藏^⑬，其味苦，其類火^⑭，其畜羊^⑮，其穀黍^⑯，其應四時，上爲熒惑星^⑰，是以知病之在脈也^⑱，其音徵^①，其數七^②，其臭焦^③。中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾^④，故病在舌本^⑤，其味甘，其類土^⑥，其畜牛^⑦，其穀稷^⑧。其應四時，上爲鎮星^⑨，是以知病之在肉也^⑩，其音宫^⑪，其數五^⑫，其臭香^⑬，西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺^⑭，故病在背^⑮，其味辛，其類金^⑯其畜馬^⑰，其穀稻^⑱，其應四時，上爲太白星^⑲，是以知病之在皮毛也^⑳，其音商^①，其數九^②，其臭腥^③，北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎^④，故病在谿^⑤，其味鹹，其類水^⑥，其畜彘^⑦。其穀豆^⑧。其應四時，上爲辰星^⑨，是以知病之在骨也^⑩。其音羽^⑪，其數六^⑫，其臭腐^⑬，故善爲脈者，謹察五藏六府，一逆一從，陰陽、表裏、雌雄之紀，藏之心意，合心於精^⑭，非其人勿敎，非其真勿授，是謂得道^⑮。

①精，謂精氣也。木精之氣其神魂，陽昇之方，以目爲用，故開竅於目。

②象木屈伸有摇動也。（新校正云：詳東方云病發驚駭，餘方各闕者，按《五常政大論》，委和之紀，其發驚駭，疑此文爲衍。）

③性柔脆而曲直。

④以鷄爲畜，取巽言之。《易》曰：巽爲鷄。

⑤五穀之長者麥，故東方用之。《本草》曰：麥爲五穀之長。（新校正云：按《五常政大論》云：其畜犬，其穀麻。）

⑥木之精氣，上爲歲星，十二年一周天。

⑦萬物發榮於上，故春氣在頭。（新校正云：詳東方言春氣在頭，不言故病在頭，餘方言故病在某，不言某氣在某者，互文也。）

⑧角，木聲也。孟春之月，律中太簇，林鍾所生，三分益一，管率長八寸。仲春之月，律中夾鍾，夷則所生，三分益一，管率長七寸五分（新校正云：按鄭康成云：七寸二千一百八十七分寸之千七十五）。季春之月，律中姑洗，南吕所生，三分益一，管率長七寸又二十分寸之一（新校正云：按鄭康成云：九分寸之一）。凡是三管，皆木氣應之。

⑨木生數三，成數八，《尚書·洪範》曰：三曰木。

⑩木之堅柔，類筋氣故。

⑪凡氣因木變，則爲臊。（新校正云：詳臊《月令》作羶。）

⑫火精之氣其神神，舌爲心之官，當言於舌，舌用非竅，故云耳也。《繆刺論》曰：手少陰之絡，會於耳中。義取此也。

⑬以夏氣在藏也。

⑭性炎上而燔灼。

⑮以羊爲畜，言其未也，以土同王，故通而言之。（新校正云：按《五常政大論》云：其畜馬。）

⑯黍色赤。

⑰火之精氣，上爲熒惑星，七百四十日一周天。

⑱火之躁動，類於脈氣。

①徵，火聲也。孟夏之月，律中仲吕，無射所生，三分益一，管率長六寸七分（新校正云：按鄭康成云：六寸萬九千六百八十三分寸之萬二千九百七十四）。仲夏之月，律中蕤賓，應鍾所生，三分益一，管率長六寸三分（新校正云：按鄭康成云：六寸八十一分寸之二十六）。季夏之月，律中林鍾，黃鍾所生，三分减一，管率長六寸。凡是三管，皆火氣應之。

②火生數二，成數七。《尚書·洪範》曰：二曰火。

③凡氣因火變，則爲焦。

④土精之氣其神意，脾爲化穀，口主迎糧，故開竅於口。

⑤脾脈上連於舌本，故病氣居之。

⑥性安静而化造。

⑦土王四季，故畜取丑牛，又以牛色黃也。

⑧色黃而味甘也。

⑨土之精氣，上爲鎮星，二十八年一周天。

⑩土之柔厚，類肉氣故。

⑪宫，土聲也。律書以黃鍾爲濁宫，林鍾爲清宫，蓋以林鍾當六月管也。五音以宫爲主，律吕初起於黃鍾爲濁宫，林鍾爲清宫也。

⑫土數五。《尚書·洪範》曰：五曰土。

⑬凡氣因土變，則爲香。

⑭金精之氣其神魄，肺藏氣，鼻通息，故開竅於鼻。

⑮以肺在胸中，背爲胸中之府也。

⑯性音聲而堅勁。

⑰畜馬者，取乾也。《易》曰：乾爲馬。（新校正云：按《五常政大論》云：其畜鷄。）

⑱稻堅白。

⑲金之精氣，上爲太白星，三百六十五日一周天。

⑳金之堅密，類皮毛也。

①商，金聲也。孟秋之月，律中夷則，大吕所生，三分减一，管率長五寸六〔守〕分。仲秋之月，律中南吕，太簇所生，三分减一，管率長五寸三分。季秋之月，律中無射，夾鍾所生，三分减一，管率長五寸。凡是三管，皆金氣應之。

②金生數四，成數九。《尚書·洪範》曰：四曰金。

③凡氣因金變，則爲腥羶之氣也。

④水精之氣其神志，腎藏精，陰泄注，故開竅於二陰也。

⑤谿，謂肉之小會也。《氣穴論》曰：肉之大會爲谷，肉之小會爲谿。

⑥性潤下而滲灌。

⑦彘，豕也。

⑧豆，黑色。

⑨水之精氣，上爲辰星，三百六十五日一周天。

⑩腎主幽暗，骨體内藏，以類相同，故病居骨也。

⑪羽，水聲也。孟冬之月，律中應鍾，姑洗所生，三分减一，管率長四寸七分半。仲冬之月，律中黃鍾，仲吕所生，三分益一，管率長九寸。季冬之月，律中太吕，甤賓所生，三分益一，管率長八寸四分。凡是三管，皆水氣應之。

⑫水生數一，成數六。《尚書·洪範》曰：一曰水。

⑬凡氣因水變，則爲腐朽之氣也。

⑭心合精微，則深知通變。

⑮隨其所能而與之，是謂得師資教授之道也。《靈樞經》曰：明目者，可使視色。耳聰者，可使聽音。捷疾辭語者，可使論語。徐而安静，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方論。緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣。痛毒言語輕人者，可使唾癰呪病。爪苦手毒，爲事善傷者，可使按積抑痹。由是則各得其能，方廼可行，其名廼彰，故曰非其人勿教，非其真勿授也。

序：廼其上音廼　蕆輦切　糅女救切，雜也　瀅音瑩

上古天真論：徇徐閏切，病也　痹必至切　恬憺上啼廉切，下音淡　更齒上古行切，下齒更同　頞於葛切　俠口胡夾切，下同　額顱落胡切　滲灌上所禁切　解上上聲　壽敝毗祭切　眉睫音接　恚嗔上於桂切　愉音俞

四氣調神大論：予而上音與　獺他達切音如，鶉也　蕃秀上音煩　螻蟈上音樓，下古獲切，蛙也　蚯蚓上音丘，下以志切鵙古閴切，搏勞鳥也　蜩音條　溽暑上音辱　痎音皆，瘦瘧也　欲熾尺志切　壞户上步回切　始涸胡各切　豺音柴　亟奪上去吏切　鶡苦割切　荔挺上力計切，下大頂切　北鄉音向　雊古豆切，雉鳴　爲否符鄙切，下不交否同　燠熱上於六切

生氣通天論：分上聲　暴卒倉没切　荒佚音逸　躁則到切　喝呼葛切　瘀衣倨切　裹攘汝陽切音軟，縮也　潰潰古没切，煩悶不止也　眦在計切，又前計切　奔並下去聲　偏沮子魚切，潤也　痤昨禾切　疿方味切　怫符弗切　皶織加切　稸許竹切　瘈尺制切　焫而劣切　大僂力主切　瘻力鬥切，癰瘻　瘍音陽，下並同　俞音庶　否隔符鄙切，塞也　粗千胡切　淖奴教切，下並同　腸澼普擊切　决憊蒲拜切　癃音隆

金匱真言論：鼽音求　按蹻音脚　燔灼上音煩　彘直利切