陰陽别論篇第七

新校正云：按全元起本在第四卷。

黃帝問曰：人有四經十二從，何謂^①？岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈^②。脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽^③。凡陽有五，五五二十五陽^④。所謂陰者，真藏也，見則爲敗，敗必死也^⑤。所謂陽者，胃脘之陽也^⑥。别於陽者，知病處也；别於陰者，知死生之期^⑦。三陽在頭，三陰在手，所謂一也^⑧。别於陽者，知病忌時；别於陰者，知死生之期^①。謹熟陰陽，無與衆謀^②。所謂陰陽者，去者爲陰，至者爲陽；静者爲陰，動者爲陽；遲者爲陰，數者爲陽^③。凡持真脈之藏脈者，肝至懸絶急，十八日死；心至懸絶，九日死；肺至懸絶，十二日死；腎至懸絶，七日死；脾至懸絶，四日死^④。曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月^⑤；其傳爲風消，其傳爲息賁者，死不治^⑥。曰：三陽爲病發寒熱，下爲癰腫，及爲痿厥腨^⑦；其傳爲索澤，其傳爲疝^⑧。曰：一陽發病，少氣善咳善泄^①；其傳爲心掣，其傳爲隔^②。二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥^③。二陰一陽發病，善脹心滿善氣^④。三陽三陰發病，爲偏枯痿易，四支不舉^⑤。鼓一陽曰鈎，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絶曰石，陰陽相過曰溜^⑥。陰争於内，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴^⑦。陰之所生，和本曰和^⑧。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣廼消亡^⑨。淖則剛柔不和，經氣廼絶^⑩。死陰之屬，不過三日而死^⑪；生陽之屬，不過四日而死^①。所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽^②，心之肺謂之死陰^③，肺之腎謂之重陰^④，腎之脾謂之辟陰，死不治^⑤。結陽者，腫四支^⑥。結陰者，便血一升^⑦，再結二升，三結三升^⑧。陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫^⑨。二陽結謂之消^⑩，三陽結謂之隔^⑪，三陰結謂之水^⑫，一陰一陽結謂之喉痹^⑬。陰搏陽别謂之有子^⑭。陰陽虚腸辟死^⑮。陽加於陰謂之汗^⑯。陰虚陽搏謂之崩^⑰。三陰俱搏，二十日夜半死^⑱。二陰俱搏，十三日夕時死^⑲。一陰俱搏，十日死^①。三陽俱搏且鼓，三日死^②。三陰三陽俱搏，心腹滿。發盡不得隱曲，五日死^③。二陽俱搏，其病温，死不治，不過十日死^④。

①經，謂經脈。從，謂順從。

②春脈弦，夏脈洪，秋脈浮，冬脈沉，謂四時之經脈也。從，謂天氣順行十二辰之分，故應十二月也。十二月，謂春建寅卯辰，夏建巳午未，秋建申酉戌，冬建亥子丑之月也。十二脈，謂手三陰三陽，足三陰三陽之脈也。以氣數相應，故參合之。

③深知則備識其變易。

④五陽，謂五藏之陽氣也。五藏應時，各形一脈，一脈之内，包總五藏之陽，五五相乘，故二十五陽也。（新校正云：按《玉機真藏論》云：故病有五變，五五二十五變。義與此通。）

⑤五藏爲陰，故曰陰者真藏也。然見者，謂肝脈至，中外急如循刀刃責責然，如按琴瑟弦。心脈至，堅而搏，如循薏苡子纍纍然。肺脈至，大而虚，如以毛羽中人膚。腎脈至，搏而絶，如以指彈石辟辟然。脾脈至，弱而乍數乍疏。夫如是脈見者，皆爲藏敗神去，故必死也。

⑥胃脘之陽，謂人迎之氣也，察其氣脈動静小大與脈口應否也。胃爲水穀之海，故候其氣而知病處。人迎在結喉兩傍脈動應手，其脈之動常左小而右大，左小常以候藏，右大常以候府。一云胃胞之陽，非也。

⑦陽者衛外而爲固，然外邪所中，别於陽則知病處。陰者藏神而内守，若考真正成敗，别於陰則知病者死生之期。（新校正云：按《玉機真藏論》云：别於陽者，知病從來；别於陰者，知死生之期。）

⑧頭，謂人迎。手，謂氣口。兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等者，名曰平人，故言所謂一也。氣口在手魚際之後一寸，人迎在結喉兩傍一寸五分，皆可以候藏府之氣。

①識氣定期，故知病忌。審明成敗，故知死生之期。

②謹量氣候，精熟陰陽，病忌之準可知，生死之疑自决，正行無惑，何用衆謀議也。

③言脈動之中也。

④真脈之藏脈者，謂真藏之脈也。十八日者，金木成數之餘也。九日者，水火生成數之餘也。十二日者，金火生成數之餘也。七日者，水土生數之餘也。四日者，木生數之餘也。故《平人氣象論》曰：肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死者，以此。如是者，皆至所期，不勝而死也。何者？以不勝克賊之氣也。

⑤二陽，謂陽明大腸及胃之脈也。隱曲，謂隱蔽委曲之事也。夫腸胃發病，心脾受之，心受之則血不流，脾受之則味不化，血不流故女子不月，味不化則男子少精，是以隱蔽委曲之事，不能爲也。《陰陽應象大論》曰：精不足者，補之以味。由是則味不化而精氣少也。《奇病論》曰：胞胎〔據《奇病論》當作“絡”〕者，繫於腎。又《評熱病論》曰：月事不來者，胞脈閉，胞脈者，屬於心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。則其義也。又《上古天真論》曰：女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。丈夫二八天癸至，精氣溢瀉。由此則在女子爲不月，在男子爲少精。

⑥言其深久者也。胃病深久，傳入於脾，故爲風熱以消削。大腸病甚，傳入於肺，爲喘息而上賁。然腸胃脾肺，兼及於心，三藏二府，互相克薄，故死不治。

⑦三陽，謂太陽小腸及膀胱之脈也。小腸之脈，起於手，循臂繞肩同髆上頭。膀胱之脈，從頭别下背，貫臀入腘中循腨。故在上爲病，則發寒熱；在下爲病，則爲癰腫腨，及爲痿厥。，痠疼也。痿，無力也。厥，足冷即氣逆也。

⑧熱甚則精血枯涸，故皮膚潤澤之氣皆散盡也。然陽氣下墜，陰脈上争，上争則寒多，下墜則筋緩，故睾垂縱緩，内作疝。

①一陽，謂少陽膽及三焦之脈也。膽氣乘胃故善泄，三焦内病故少氣，陽土熏肺故善咳。何故？心火内應也。

②隔氣乘心，心熱故陽氣内掣。三焦内結，中熱故膈塞不便。

③一陰，謂厥陰心主及肝之脈也。心主之脈，起於胸中，出屬心。經云：心病膺背肩胛間痛。又在氣爲噫，故背痛善噫。心氣不足，則腎氣乘之，肝主驚駭，故驚駭善欠。夫肝氣爲風，腎氣陵逆，既風又厥，故名風厥。

④二陰，謂少陰心腎之脈也。腎膽同逆，三焦不行，氣稸於上故心滿，下虚上盛故氣泄出也。

⑤三陰不足，則發偏枯；三陽有餘，則爲痿易。易，謂變易常用，而痿弱無力也。

⑥言何以知陰陽之病脈邪？一陽鼓動，脈見鈎也。何以然？一陽謂三焦，心脈之府。然一陽鼓動者，則鈎脈當之，鈎脈則心脈也，此言正見者也。一陰，厥陰肝木氣也。毛，肺金脈也。金來鼓木，其脈則毛，金氣内乘，木陽尚勝，急而内見，脈則爲弦也。若陽氣至而急，脈名曰弦，屬肝。陽氣至而或如斷絶，脈名曰石，屬腎。陰陽之氣相過，無能勝負，則脈如水溜也。

⑦若金鼓不已，陽氣大勝，兩氣相持，内争外擾，則流汗不止，手足反寒，甚則陽氣内燔，流汗不藏，則熱攻於肺，故起則熏肺，使人喘鳴也。

⑧陰，謂五神藏也。言五藏之所以能生，而全天真和氣者，以各得自從其和性而安静爾。苟乖所適則爲他氣所乘，百端之病由斯而起，奉生之道可不慎哉。

⑨剛，謂陽也。言陽氣内蒸，外爲流汗，灼而不已，則陽勝又陽，故盛不久存，而陽氣自散。陽已破敗，陰不獨存，故陽氣破散，陰氣亦消亡。此廼争勝招敗矣。

⑩血淖者，陽常勝。視人之血淖者，宜謹和其氣，常使流通。若不能深思寡欲，使氣序乖衰，陽爲重陽，内燔藏府，則死且可待，生其能久乎。

⑪火乘金也。

①木乘火也。（新校正云：按别本作四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。詳上下文義，作死者非。）

②母來親子，故曰生陽，匪惟以木生火，亦自陽氣主生爾。

③陰主刑殺，火復乘金，金得火亡故云死。

④亦母子也。以俱爲陰氣，故曰重陰。

⑤土氣辟並，水廼可昇，土辟水昇，故云辟陰。

⑥以四支爲諸陽之本故。

⑦陰主血故。

⑧二盛謂之再結，三盛謂之三結。

⑨所謂重陰〔守〕。

⑩二陽結，謂胃及大腸俱熱結也。腸胃藏熱，則喜消水穀。（新校正云：詳此少二陰結。）

⑪三陽結，謂小腸膀胱熱結也。小腸結熱則血脈燥，膀胱熱則津液涸，故膈塞而不便瀉。

⑫三陰結，謂脾肺之脈俱寒結也。脾肺寒結，則氣化爲水。

⑬一陰謂心主之脈，一陽謂三焦之脈也。三焦心主脈並絡喉，氣熱内結故爲喉痹。

⑭陰，謂尺中也。搏，謂搏觸於手也。尺脈搏擊，與寸口殊别，陽氣挺然，則爲有妊之兆。何者？陰中有别陽故。

⑮辟陰也。然胃氣不留，腸開勿禁，陰中不廪，是真氣竭絶故死。（新校正云：按全元起本辟作澼。）

⑯陽在下，陰在上，陽氣上搏，陰能固之，則蒸而爲汗。

⑰陰脈不足，陽脈盛搏，則内崩而血流下。

⑱脾肺成數之餘也，搏謂伏鼓，異於常候也。陰氣盛極，故夜半死。

⑲心腎之成數也，陰氣未極，故死在夕時。

①肝心生成之數也。

②陽氣速急故。

③兼陰氣也。隱曲，謂便瀉也。

④腸胃之王數也。（新校正云：詳此闕一陽搏。）

陰陽應象大論：脹上昌真切，肉脹起也　滲泄上所禁切　翕赩下許極切　噦噫上乙劣切，下烏界切　能冬上奴代切，下能夏、形能並同　放效上妃兩切　並於上去聲　嗌伊者切　滑澀下音色　漬即賜切

陰陽離合論：予猶與也

陰陽别論：腨音喘，腓腸也　音淵，疼也　淖音淘，水朝宗於海